La conducta quirúrgica ante la progresión/recurrencia del cáncer colorrectal (CCR) requiere una adecuada reestadificación con el objeto de seleccionar la población que no se vería beneficiada por la cirugía.

Valorar la utilidad del PET-TC en reestadificación preoperatorio.

Retrospectivo

Se estudiaron retrospectivamente 48 pacientes (30 hombres) operados de CCR, con evidencia de progresión/recurrencia, para reestadificación preoperatoria, con una edad promedio de 58 años.

Se realizó estudio PET con FDG-F18 y TC helicoidal, con fusión de ambas modalidades.
Fueron considerados estudios positivos los que presentaban focos hipermetabólicos en el PET y/o imágenes tomográficas anormales pulmonares por debajo del límite de resolución del PET.
Los hallazgos fueron descriptos por regiones: hepática, intraabdominal extrahepática, pulmonar y otras.

De 48 pacientes, el 37.5% tuvo compromiso de una sola región. En 30 de estos pacientes (62.5%) observamos otras regiones comprometidas, además de la ya conocida.
Estos hallazgos podrían haber impactado en la conducta terapéutica en el 62.5% de los casos.
La población que tuvo indicación quirúrgica por PET-TC por presentar compromiso de una sola región, tuvo la siguiente distribución:
15 pacientes con compromiso hepático
2 con compromiso pulmonar y
3 con recurrencia locorregional

De los datos descriptos, el PET-TC fue un método de gran influencia en la toma de decisiones en nuestra casuística, ya que en el 62% se comprobó una mayor extensión que la sospechada.