El adenocarcinoma apendicular constituye el 0,2-0,5% de los tumores gastrointestinales malignos y el 2-3,5% de la lesiones primarias malignas del apéndice; su diagnóstico preoperatorio e intraoperatorio es difícil.

Realizar una revisión bibliográfica, de esta rara entidad, analizando su correcto diagnostico, tratamiento y seguimiento.

Reporte de un caso.

Paciente que concurre presentando dolor abdominal localizado en fosa iliaca derecha, de 24 horas de evolución, de gran intensidad, con defensa muscular y signo de Blumberg positivo.
El hallazgo intraoperatorio fue una peritonitis localizada de causa apendicular. Se realiza apendicectomía, detectándose en el estudio anatomopatológico, adenocarcinoma primario de tercio medio de apéndice cecal.
Se realiza hemicolectomía derecha en un segundo tiempo. Evolución postoperatoria favorable. Alta a los 7 días.

Los carcinomas primarios de apéndice se dividen en: tumores carcinoides (82,2%), cistoadenocarcinoma mucinoso (8,3%) y  adenocarcinoma primario del apéndice (3,5%).
El tumor se encuentra perforado en el 55% de los casos, haciendo de este, el carcinoma perforado más frecuente del tracto gastrointestinal. La presencia de perforación no necesariamente predispone a un peor pronóstico.