| COLOPROCTOLOGÍA |
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INTERVENCION DE HARTMANN |
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Autores |
Dres. Rene Gabriel Schumacher, Ariel Esteban Salcedo, Gabriela Miriam Godoy, Claudio Ariel Marmanelli, Stella Maris Del Valle Sosa |
Lugar
de trabajo |
HOSPITAL NAVAL PUERTO BELGRANO .- |
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Antecedentes |
Las alternativas terapeuticas en la cirugía urgente del colon son motivo constante de discusión y entre ellas, la intervención de Hartmann es una de las mas controvertidas |
| objetivo |
Analizar las indicaciones y cuales son los resultados obtenidos |
| MARCO DE REFERENCIA |
Hospital Privado de la Comunidad |
| DISEÑO |
Retrospectivo. Descriptivo. |
| POBLACIÓN |
Análisis descriptivo de 56 pacientes en cirugía de Urgencias. |
| MÉTODO |
Análisis descriptivo de 56 intervenciones de Hastmann en cirugía de urgencias. Se analizan variables clínicas (edad, sexo, antecedentes, sintomatología, factores de riesgo, diagnóstico preoperatorio) que se correlacionan con variables quirúrgicas (hallazgos quirúrgicos y cirujano), indicándose la cirugía según factores generales y locales |
| RESULTADOS |
La Edad media fue de 68 años, 53 % fueron de sexo masculino. El 68% presentaba antecedentes personales. Los síntomas de oclusión se presentaron en el 62% de los casos, en el 28% como abdomen agudo y como shock séptico en el 9% de los casos. Hallazgos quirúrgicos mas frecuentes fueron oclusión intestinal (58 %), peritonitis generalizada (19 %) y peritonitis fecal (4%). El 68% de los pacientes fueron ASA III/IV. La morbilidad fue de 48% con una mortalidad del 12% |
| CONCLUSIONES |
Según nuestra experiencia, la intervención de Hartmann se realiza, en primer lugar, debido al propio estado del paciente(factores de riesgo, condiciones generales del paciente y condiciones locales del abdomen) y en segundo lugar, debido a las condiciones del propio cirujano. |
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