| CIRUGÍA
TORÁCICA |
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NEUMOTORAX: CONDUCTAS TERAPEUTICAS EN NUESTRO SERVICIO |
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Autores |
Dres. Mariel Luisa Crespo, Gustavo Adolfo Bentolila, Karina Mariel Giroldi, Ana Maria Iriñiz, Patricia Alejandra Mongelos |
Lugar
de trabajo |
HOSPITAL "JULIO C. PERRANDO" .- |
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Antecedentes |
Alteración producida en el espacio pleural por el ingreso de aire en forma espontánea,traumática o iatrogénica, llevando al colapso y pérdida de la función pulmonar. |
| objetivo |
Evaluar conductas terapeúticas y resultados. |
| MARCO DE REFERENCIA |
Servicio de Cirugía General -Hospital "Julio C. Perrando". Resistencia - Chaco. |
| DISEÑO |
Retrospectivo y observacional. |
| POBLACIÓN |
Analizamos 191 pacientes con Neumotórax (N) en un período de cinco años:138 traumáticos, 51 espontáneos, 2 iatrogénicos; 161 varones, 30 mujeres. Edad media: 49 años. Traumáticos: 138, trau ma cerrado:27, HAB:90,HAF:21. |
| MÉTODO |
Revisión de historias clínicas y bibliográfica. |
| RESULTADOS |
Conducta expectante en 4 casos con N espontáneo, en 2 por trauma cerrado, 1 por HAB. Avenamiento pleural en 47 con N espontáneo, 24 por trauma cerrado, 85 por HAB, 21 por HAF, 2 por N iatrogénico, 1 por N bilateral por TBC. Toracoscopía en 3 N espontáneo, 2 por HAB, 3 por HAF, realizadas electivamente en casos tratados con avenamiento pleural que no reexpandieron en un tiempo entre 2 a 7 días. Toracotomías posterolaterales por trauma cerrado,de urgencia: 1 caso con fistula broncopleural y electiva por peel pleural; por N espontáneo que no reexpandieron en 5 casos:2 ampulectomías, 2 decorticaciones + ampulectomías, 1 pleurodesis.Esternotomía de urgencia: 1 caso:hemoneumotórax por HAB con óbito. |
| CONCLUSIONES |
Con las conductas adoptadas tuvimos buenos resultados para el medio en que nos desarrollamos, con una mortalidad del 0.5%; conociendo que los factores que influyen en las opciones terapéuticas son el tamaño del neumotórax, los síntomas clínicos, posibilidades técnicas y la morbilidad de cualquier procedimiento a adoptar. |
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