CIRUGÍA
TORÁCICA |
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NEUMOMEDIASTINO ESPONTANEO. PRESENTACION DE UN CASO Y REVISION BIBLIOGRAFICA |
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Autores |
Dres. Luis Esteban Criado Del Rio, Victor Esteban Abdala, Dario Alberto Vital Escudero, Luis Francisco Mirgone, Hector Antonio Schiaroli |
Lugar
de trabajo |
NUEVO HOSPITAL DE RÍO CUARTO SAN ANTONIO DE PADUA .- |
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Antecedentes |
El neumomediastino espontáneo (NE) es la presencia de aire en el mediastino, no asociada a causa traumática, iatrogénica o enfermedad pulmonar subyacente conocida |
objetivo |
Reportar un caso y revisión bibliográfica. |
MARCO DE REFERENCIA |
Nuevo Hospital de Río Cuarto |
DISEÑO |
Presentación de caso clínico |
POBLACIÓN |
Paciente masculino de 20 años |
MÉTODO |
Paciente que consulta por cuadro de asma bronquial leve, iniciando tratamiento oportuno. Doce horas más tarde ingresa nuevamente por guardia refiriendo dolor retroesternal, disnea y molestias a nivel cervical. Se realiza Rx de tórax que demuestra neumomediastino con extensión hacia la región cervical. El paciente estable sin apremio respiratorio y saturando 100%. Al examen se destaca faringe levemente congestiva y enfisema subcutáneo cervical. Presenta un hemograma normal. Es hospitalizado para observación y monitoreo. Evoluciona sin complicaciones. Se realiza nueva Rx Tórax a las 48 hs. constatandose una disminución del enfisema. Estando el paciente en buenas condiciones generales y en ausencia de enfermedad causal fue dado de alta, con control ambulatorio estricto |
RESULTADOS |
Paciente con buena evolución posterior al tratamiento |
CONCLUSIONES |
El NE es una patología infrecuente, benigna, que se relaciona con el aumento de la presión intralveolar secundarias a maniobras de valsalba, causando barotrauma con la consiguiente disección de las vainas vasculares mediastínicas. La triada clínica característica así como el signo de hamman no se encuentran presentes en todos los casos. La radiografía de tórax es el método de diagnóstico inicial y la TC descarta patologías torácicas de base. Su tratamiento implica medidas de sostén y su evolución es autolimitada |
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