Antecedentes |
En el curso de este último siglo una variedad de técnicas quirúrgicas han sido utilizadas para mejorar los síntomas distresantes en el estadio final de los pacientes enfisematosos. Las técnicas actualmente utilizadas incluyen la bullectomía, el transplante pulmonar y la cirugía de reducción de volumen pulmonar (CRVP). La intervención quirúrgica se reserva para aquellos pacientes que a pesar del tratamiento médico óptimo persisten sintomáticos. La clave para el éxito quirúrgico radica entonces en una buena elección de los pacientes, en donde las imágenes cumplen un rol fundamental. |
objetivo |
Evaluar un método para la elección de pacientes pausibles de CRVP y de los segmentos a resecar. Conocer sus patrones tomográficos. |
MARCO DE REFERENCIA |
Servicio de Tomografía del Hospital Alemán. Buenos Aires. Argentina. |
DISEÑO |
Observación retrospectiva de las manifestaciones tomográficas de los pacientes enfisematosos. |
POBLACIÓN |
12 pacientes con síntomas de EPOC. |
MÉTODO |
Se realizó tomografía de Tórax con cortes de 10 mm de espesor en 12 pacientes, 3 de los cuales fueron propuestos para CRVP. Se calculó el volumen pulmonar total y el volumen pulmonar enfisematoso. Se obtuvieron porcentajes de parénquima sano y enfermo dividido en 4 cuadrantes. A su vez se realizaron cortes finos para mejor evaluación de las características del enfisema. |
RESULTADOS |
Mediante esta técnica se logró identificar el enfisema y sus características representado en porcentajes de parénquima sano y enfermo. |
CONCLUSIONES |
La técnica mencionada resultó ser una herramienta útil para identificar las características del enfisema, permitiendo obtener porcentajes de parénquima pulmonar no funcionante y así seleccionar los pacientes que presentarán mejoría de los síntomas luego de la CRVP. |