CIRUGÍA TORÁCICA
 
HEMOPTISIS TARDIA POR PROYECTIL DE ARMA DE FUEGO INTRAPULMONAR
Autores
Dres.  Manuel Rodriguez, Sebastian Alberto Wuscovi, Mario Jorge Branda, Horacio Abramson
Lugar de trabajo
HOSPITAL DEL TÓRAX DR. ANTONIO A. CETRÁNGOLO .- 
Antecedentes

La hemoptisis tardia es una presentación clínica infrecuente de los proyectiles intrapulmonares.

objetivo Presentación de una complicación tardía del traumatismo torácico
MARCO DE REFERENCIA Hospital Zonal Especializado
DISEÑO Retrospectivo Observacional
POBLACIÓN Paciente Sexo Masculino
MÉTODO Revisión de Historia Clínica
RESULTADOS

Paciente de 28 años de edad que ingresa por guardia debido a 2 episodios de hemóptisis leve en 48 hs sin disnea ni dolor torácico prosiguiendo con esputos hemoptoicos durante la internación; con antecedentes de neumorrafia por herida de proyectil de arma de fuego en hemitórax izquierdo y posterior avenamiento pleural por hemotórax residual hace diez años. La radiología muestra cuerpo extraño radioopaco en proyección de la língula, confirmando por fibrobroncoscopía su presencia emergiendo del bronquio del segmento superior de la língula, el cual no resulta removible debido a hemorragia. Se decide realizar toracotomía anterolateral izquierda sobre cicatriz previa hallando por palpación el proyectil en el segmento mencionado. Se realiza neumonotomía, extracción del proyectil y cierre bronquial con sutura manual, externándose sin complicaciones al tercer día postoperatorio

CONCLUSIONES En pacientes sometidos a toracotomía de urgencia con lesiones parenquimatosas pulmonares, aconsejamos realizar la tractotomía con remoción de los proyectiles con el objeto de evitar complicaciones alejadas potencialmente graves.