CIRUGÍA
TORÁCICA |
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SECUESTRO PULMONAR DERECHO EN PACIENTE ADULTO |
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Autores |
Dres. Alejandra Paola Tornini, Maria Valeria Garralda, Pedro Fullone, Mariano Eduardo Gimenez, Ruben Salanova |
Lugar
de trabajo |
HOSPITAL SANTOJANNI |
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Antecedentes |
El término secuestro pulmonar fue introducido por Pryce en 1946, representa el 0,15 al 6,4% de todas las malformaciones pulmonares congénitas. Se caracteriza por una zona de tejido pulmonar embrionario quístico y no funcionante cuya vascularización proviene de una arteria sistémica anómala (rama de la aorta en un 94%). Se clasifica en intralobar (75%) y extralobar (25,2%). |
objetivo |
Presentación de un caso de secuestro pulmonar derecho en paciente adulto |
MARCO DE REFERENCIA |
Hospital público |
DISEÑO |
Presentación de caso |
POBLACIÓN |
Paciente de sexo femenino de 57 años de edad, que ingresa al sector de cirugía percutánea en diciembre de 2005 por estenosis de hepaticoyeyunoanastomosis. Como antecedentes: Colecistectomia mas colocación tubo de kehr (años 70’). Hepaticoyeyunoanastomosis mas hepatectomia izquierda por estenosis de via biliar, y atrofia de hígado izquierdo (2004). Drenaje percutáneo (octubre 2005). Durante su internacion comienza con expectoración hemoptoica constatándose hipoventilación en base derecha |
MÉTODO |
Se realiza Rx tórax donde se observa opacidad heterogénea de base derecha Se interpreta como proceso neumónico, que evoluciona sin respuesta al tratamiento medico.
TAC de tórax que informa: Imagen densa en lóbulo inferior derecho. Pulmón izquierdo normal.
Arteriografía: fístula o malformación arteriovenosa hepatopulmonar (arteria hepática izquierda a pulmonar derecha) |
RESULTADOS |
El 26/01/06 se realiza lobectomía inferior derecha, con buena evolucion en el postoperatorio. El informe de anatomía patológica confirma presunción diagnostica: secuestro pulmonar intralobar derecho. |
CONCLUSIONES |
Las malformaciones torácicas congénitas suelen manifestarse en los niños y son una rara entidad de presentación en el adulto. El tratamiento es quirúrgico |
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