La fístula traqueovascular es una complicación infrecuente y catastrófica de las traqueostomías, y se produce por la erosión de la pared traqueal sobre una gran arteria o vena

Describir el tratamiento quirúrgico exitoso de una fistula traqueo arterial

Sección de Cirugía General. Servicio de Cirugía Pediátrica.
Departamento de Pediatría. Hospital Italiano

Descripción de un caso

Paciente con diagnóstico de Distrofia Muscular (DM), que en los últimos dos años requirió Asistencia Respiratoria Mecánica (ARM) y traqueostomia.
El paciente evolucionó con un regular manejo de la vía aérea, presentando de manera súbita episodio de sangrado masivo a través de la cánula de traqueostomia y shock hipovolémico que requirió la administración de drogas inotrópicas y vasodilatadoras, aspiración de la vía aérea y la insuflación del balón de la cánula de traqueostomia.

Cirugía de extrema urgencia en la que se descubre una traquea malásica y una fístula con el tronco arterial braquiocefálico, se realiza cierre primario del defecto traqueal y reforzamiento de la pared con colgajo de timo y plástica del tronco arterial braquiocefálico.
Dos semanas después se coloca de forma endoscópica un stent traqueal, para mejorar el manejo a largo plazo de la vía aérea.