El aneurisma de la vena ácigos es una causa rarísima de tumor mediastinal. Generalmente son hallazgos radiológicos incidentales en pacientes asintomáticos. Aunque su etiológia es incierta se lo ha relacionado a aumento de la presión en el sistema ácigos, traumátismos u origen congénito. No existen registros en la literatura mundial que describan su asociación con desarrollo de arco aortíco a la derecha.

Reporte de caso infrecuente

Paciente de sexo femenino, 59 años de edad, extabaquista  asintomática que acude a realizarse chequeo general.  En la Rx torax  se observa lesión redondeada supra hiliar derecha.  Se completa estudio con TAC torácica observando aorta a la derecha y lesión redondeada hiperdensa adyacente a su porción torácica descendente. Ante la presencia de tumor mediastinal de origen indetermindo se decide toracotomia exploradora derecha hallando dilatación del cayado de la vena ácigos en contacto con la cara lateral de aorta torácica descendente.  Se extirpa lesión vascular  entre ligaduras.

Buena evolución.  Alta hospitalaria al 7º dia post-operatorio. Estudio histopatológico:  pared venosa  con engrosamiento de túnica media.