Antecedentes |
La bulla enfisematosa gigante puede desarrollarse en pulmones sanos, enfisematosos o con otras enfermedades. La presentación clínica varía desde asintomáticos hasta disnea severa. La indicación quirúrgica depende de que produzca alteraciones restrictivas, si tuvo complicaciones específicas como neumotórax o hemoptisis o bien cuando alcanza un tamaño que ocupa más del 50 % del hemitórax |
| objetivo |
Describir un caso de bulla gigante pulmonar tratado con bullectomía |
| MARCO DE REFERENCIA |
Sanatorio de Obra Social de trabajadores de la construcción |
| DISEÑO |
Reporte de caso |
| POBLACIÓN |
Varón de 38 años oriundo de San Luis; consultó por tos y disnea |
| MÉTODO |
Preoperatorio: tomografía computada: bulla que ocupa más del 50 % del hemitórax derecho; funcional respiratorio: restricción leve. Operación: bullectomía con sutura mecánica protegida con pared de la bulla, refuerzo pleural con surget de poliglactina y tienda de pleura parietal |
| RESULTADOS |
Avenamiento pleural bajo agua y aspiración x 5 días. Aerorragia 72 hs, atlectasia segmentaria en lóbulo inferior derecho y neumonía de la comunidad el día 14 postoperatorio en lóbulo inferior, que resolvieron con kinesio y antibioticoterapia. Anatomía Patológica: bullas subpleurales. Seguimiento: 5 meses |
| CONCLUSIONES |
La resección de bullas no complicadas debe ser reservado para casos justificados y deben ser discutidos multidisciplinariamente. Las complicaciones mayores y aerorragia prolongada son frecuentes. Nuestro paciente presentó pérdida de aire corto tiempo y evolucionó favorablemente |
