Antecedentes |
La realización de fístulas arteriovenosas (FAV) autólogas para hemodiálisis continúa siendo el método de elección.
El problema surge en aquellos pacientes en los que la realización de técnicas clásicas como la de Cimino Brescia o cefálica-humeral en pliegue del codo no es factible.
En ese caso se recurre habitualmente a prótesis de PTFE para la confección de las mismas. |
| objetivo |
Se presenta la experiencia de superficialización y/o lateralización de las venas cefálicas, basílicas y safena interna como técnicas alternativas autólogas para la confección de FAV. |
| MARCO DE REFERENCIA |
CEREHA y Sanatorio Central UOMRA |
| DISEÑO |
Trabajo retrospectivo |
| POBLACIÓN |
N: 19 pacientes |
| MÉTODO |
Se evaluaron en el período 2001-2006 procedimientos alternativos a las técnicas convencionales de confección de FAV en 19 pacientes.
Se realizaron 9 superficializaciones y lateralización de la basílca en brazo, 2 superficialización de la cefálica en brazo y 8 superficialización y movilización de la safena interna en forma de LOOP a nivel del Scarpa. |
| RESULTADOS |
Se constato la utilización satisfactoria en el postoperatorio alejado de los accesos vasculares.
Las complicaciones fueron;
a)una oclusión por punción precoz en una superficializacion de la basílica b)Imposibilidad de su utilización en otra en la que se habia realizado la superficialización de la cefálica (una paciente muy obesa) y que presentó escaso desarrollo de la misma por enfermedad de la pared venosa. |
| CONCLUSIONES |
La utilización de métodos alternativos para la realización de FAV autólogas permite en muchos caso posponer la utilización de prótesis de PTFE con menor incidencia de complicaciones que estas. |
