CIRUGIA
GENERAL |
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CABEZA Y CUELLO |
UTILIDAD DE LOS COLGAJOS EN CARCINOMAS FACIALES |
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Autores |
Dres. Norberto Daniel Durante, Natalia Tumminaro, Ignacio Drysdale, Diego Rautto, Ignacio Pando |
Lugar
de trabajo |
HOSPITAL MUNICIPAL "DR. HÉCTOR M. CURA" |
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Antecedentes |
Las lesiones de piel siempre fueron minimizadas.
Cuando una resección puede dejar secuelas estéticas o funcionales, la tendencia es realizar cirugías en menos, con márgenes escasos.
Los colgajos de avance o rotación para el tratamiento de patologías malignas de cabeza y cuello son un buen recurso que permiten la reseccíon adecuada, evitar secuelas funcionales y con resultados estéticos aceptables. |
objetivo |
Evaluar los resultados de la utilización de colgajos de avance o rotación en patología maligna facial. |
MARCO DE REFERENCIA |
Servicio de Cirugía General, Hospital Público |
DISEÑO |
Retrospectivo, observacional |
POBLACIÓN |
960 pacientes con lesiones de piel resecadas en 2005.
119 malignas (12,4%) 4 recidivados
68 varones, 51 mujeres (relación 1,33/1)
76 faciales (64%) |
MÉTODO |
Se analizaron retrospectivamente historias clínicas, informes anatomopatológicos y controles postoperatorios.
Controles postoperatorios: 24 hs., 7 días, al mes y 6 meses. |
RESULTADOS |
76 lesiones malignas faciales.
65 epiteliomas basocelulares (85,52%), 5 epidermoides, 2 melanomas, 2 rabdomiosarcomas, 1 leiomiosarcoma y 1 Kaposi.
Todos resecados con margen suficiente
Requirieron colgajos 35 pacientes (46%).
8 en nariz, 8 párpado inferior, 6 región malar y mejilla, 4 en canto interno.
Tuvieron necrosis distales 2 pacientes, con cierre por segunda.
Hubo 1 ectropion y 3 colgajos de demasiado espesor. |
CONCLUSIONES |
Los epiteliomas pueden ser curados con una adecuada resección.
El escaso margen es la principal causa de recidiva.
Los colgajos permiten resecciones amplias, con buen resultado estético y funcional.
Son muy útiles en epiteliomas en nariz, párpado inferior y canto interno. |
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