Antecedentes |
Las heridas penetrantes de cuello representan para los cirujanos de emergencias un desafio, viendose envueltas en una gran controversia.
La metodología diagnostica y la terapeutica a seguir presentan cambios continuos, en pos de hallar lineamientos concretos, reales y costo-efectivos. |
| objetivo |
Revisar el accionar ante esta modalidad traumatica, establecer pautas claras de diagnostico y tratamiento pensando en la realidad institucional de los hospitales de la provincia de Buenos Aires. |
| MARCO DE REFERENCIA |
Hospital publico general de provincia de Buenos Aires. |
| DISEÑO |
Observacional, descriptivo, retrospectivo |
| POBLACIÓN |
36 pacientes, entre enero de 1999 y enero de 2006. 29 (80%) fueron masculinos. Edad media 27 años. |
| MÉTODO |
Se evaluaron criterios de gravedad y la asistencia en 36 pacientes. 24 recibieron tratamiento quirugico dentro de las primeras 12 horas.
Se realizaron estudios complementarios según el caso y disponibilidad. |
| RESULTADOS |
Se adopto conducta quirurgica en 2/3 de los pacientes asistidos; encontrandose 33 lesiones de estructuras cervicales.
De las 24 intervenciones 5 fueron no necesarias.
De los 12 expectados, 1 fue intervenido por lesion traqueal inadvertida al ingreso. |
| CONCLUSIONES |
El examen clinico y el estado hemodinamico al ingreso son los factores principales para la decisión de una conducta quirurgica de urgencia.
Los examenes complementarios deben realizarse según la clinica y el tipo de lesion, y son estos los que marcan la conduta futura.
La realidad de los hospitales publicos bonaerenses, no permite en numerosas ocasiones la evaluacion completa con dichos metodos, aumentando el numero de intervenciones no terapeuticas. |
