| CIRUGIA
GENERAL |
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| Cirugía
esofagogastroduodenal |
CRUCE DUODENAL: ABORDAJE SELECTIVO. EXPERIENCIA INICIAL EN 75 CASOS |
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Autores |
Dres. Norman Daniel Jalil, Pablo Rusculleda, Ricardo Joaquin Azar, Jorge Chamale |
Lugar
de trabajo |
HOSPITAL AERONÁUTICO CÓRDOBA .- |
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Antecedentes |
La cirugía bariátrica es el tratamiento más efectivo para la obesidad mórbida. El cruce duodenal es una técnica segura y efectiva que permite preservar el estómago y el píloro, manteniendo el proceso digestivo. |
| objetivo |
Presentar las ventajas de un abordaje selectivo, utilizando el componente derivativo solo o combinado con el restrictivo del cruce duodenal. |
| MARCO DE REFERENCIA |
Hospital Aeronáutico de Córdoba, Clínica Sucre, Córdoba. |
| DISEÑO |
Estudio prospectivo |
| POBLACIÓN |
Pacientes aptos para cirugía bariátrica (IMC >40 o >35 con dos comorbilidades) |
| MÉTODO |
Entre marzo de 2001 y julio de 2006 fueron operados 75 pacientes (22 hombres y 53 mujeres, edad promedio de 46,3 años). Se realizó cruce duodenal solo (componente derivativo) en 67 pacientes y asociado a gastrectomía tubular laparoscópica (componente restrictivo) en 8 pacientes. |
| RESULTADOS |
El IMC previo fue de 47,9 y el exceso de peso de 52,4 kg. en promedio (73,7% de exceso de peso). La morbilidad fue del 3%: 1 reoperación por obstrucción intestinal, 3 fístulas digestivas resueltas con tratamiento médico, 5 eventraciones (2 prequirúrgicas), 8 gastritis, 1 trastorno psicosomático. No hubo mortalidad. La pérdida de peso calculada en % pérdida de exceso de peso fue de 48%, 62%, y 79% a los 6,12 y 18 meses respectivamente. |
| CONCLUSIONES |
El cruce duodenal en un procedimiento efectivo y seguro con una morbilidad aceptable. El abordaje selectivo permite determinar en qué pacientes es posible preservar el estomago aumentando el confort en el periodo postoperatorio |
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