| CIRUGIA
GENERAL |
| |
| Cirugía
esofagogastroduodenal |
TRATAMIENTO DE LA OBESIDAD MORBIDA: ANALISIS DE LOS PRIMEROS 800 CASOS REALIZADOS |
|
Autores |
Dres. Jorge Eduardo Urbandt, Ariel M. Aballay, Javier Salgado, Patricio E. Donnelly, Philip F. Caushaj |
Lugar
de trabajo |
DEPARTMENT OF SURGERY,THE WESTERN PENNSYLVANIA HOSPITAL, TEMPLE UNIVERSITY SCHOOL OF MEDICINE CLINICAL CAMPUS .- |
|
Antecedentes |
La obesidad mórbida es considerada una epidemia en las sociedades occidentales. La cirugía bariátrica ha demostrado su efectividad en la resolución del exceso de peso y las comorbilidades asociadas. |
| objetivo |
Analizar los primeros 800 LRYGBP. |
| MARCO DE REFERENCIA |
Hospital Universitario |
| DISEÑO |
Retrospectivo, descriptivo. |
| POBLACIÓN |
800 pacientes operados desde 1999 al 2005. |
| MÉTODO |
Variables: edad, sexo, IMC, tiempo de internacion, % perdida de exceso de peso, morbilidad y conversiones. |
| RESULTADOS |
Se realizaron 800 cirugias desde 1999-2005. 641 mujeres, 159 varones. Edad media: 44,2 años, promedio IMC 47 kg/m2 (rango 35-78). Índice de conversión: 1%. Tiempo de internación: 2 días (rango 1-31). Seguimiento promedio: 19 meses. La pérdida de exceso de peso fue a los 12, 24, 36, 48, 56 meses posquirúrgicos del 73%, 73%, 66%, 62%, y 61% respectivamente. Las complicaciones incluyeron: obstrucción intestinal 11%, úlcera anastomótica 3,6%, estenosis anastomótica 3%, fístula anastomótica 2,1%, sangrado gastrointestinal 1,6%, y embolismo pulmonar 0,4%. Mortalidad: 0,25%. 74% de los pacientes diabéticos, 64% de los pacientes hipertensos, 82% de los pacientes con tratamiento hipolipemiante, 67% de los pacientes con RGE, y 34% de los pacientes bajo tratamiento anti-psiquiátrico interrumpieron su tratamiento médico. Asimismo, 91% de los pacientes con apnea del sueno cesaron el tratamiento con CPAP. |
| CONCLUSIONES |
El LRYGBP es un método seguro, minimamente invasivo y bien tolerado como opción quirúrgica para el tratamiento de la obesidad mórbida, logrando una efectiva perdida del exceso de peso, y contribuyendo a la resolución de las comorbilidades preoperatorias asociadas en un gran porcentaje de los pacientes. |
|
| |
|
|
