| CIRUGIA
GENERAL |
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| Cirugía
esofagogastroduodenal |
CIRUGIA ASISTIDA POR ROBOT EN ENFERMEDAD ESOFAGICA BENIGNA Y MALIGNA: 110 PROCEDIMIENTOS EN 5 AÑOS DE EXPERIENCIA |
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Autores |
Dres. Carlos Alberto Galvani, Federico Moser, Maria Veronica Gorodner, Philip E. Donahue, Santiago Horgan |
Lugar
de trabajo |
CENTRO DE CIRUGÍA MÍNIMAMENTE INVASIVA Y ROBÓTICA. UNIVERSIDAD DE ILLINOIS .- |
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Antecedentes |
La cirugía robótica se introdujo al campo de la cirugía esofágica con el objetivo de superar las limitaciones de la cirugía miniinvasiva.
Objetivos: evaluar la eficacia y la seguridad de la cirugía miniinvasiva asistida por robot (APR) para enfermedades esofágicas benignas y malignas. |
| objetivo |
Demostrar nuestra experiencia en cirugia esofagica asistida por robot. |
| MARCO DE REFERENCIA |
Hospital universitario |
| DISEÑO |
Análisis retrospectivo, datos colectados prospectivamente |
| POBLACIÓN |
Pacientes con patología esofágica |
| MÉTODO |
Se realizaron 110 cirugías esofágicas APR de patologías benignas (n=92) y malignas (n=18) (Período 2000-2005). Se recolectaron: datos demográficos, indicación quirúrgica, tiempo operatorio, transfusiones, complicaciones, estadía hospitalaria, mortalidad, recurrencia y sobrevida libre de síntomas |
| RESULTADOS |
63 hombres y 47 mujeres. Edad media: 48 años (18-86). Los procedimientos: Miotomía de Heller (70), esofagectomía transhiatal (18), cirugía antirreflujo (13), reseccion divertículos epifrénicos (6) y leiomiomas (3). No hubo reoperaciones ni conversiones por sangrado o fístula. Estadía hospitalaria: 0.8 a 4 días en enfermedad benigna y una media de 10 días (4 a 38) en las esofagectomías. Las complicaciones en diverticulectomías: 17% de fístulas. En las esofagectomías fueron: fístulas (6), lesión del conducto toráxico (1) y parálisis unilateral de cuerda vocal (1), todos de manejo conservador, fibrilación auricular y neumonía en 2 pacientes. (11%). Dos muertes relacionada a cáncer, 2 pacientes perdidos del seguimiento, 3 recurrencias locales y 11 libres de enfermedad (22 ± 8 meses). |
| CONCLUSIONES |
la cirugía miniinvasiva APR es una alternativa segura y efectiva para el tratamiento de enfermedades del esófago. El potencial de esta tecnología para tratar patología maligna del esófago todavía requiere ser comprobada |
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