Antecedentes |
El tratamiento quirúrgico en las estenosis severas post ingesta de cáusticos, que no responden con dilataciones, se indica para reestablecer el transito digestivo con una gastroplastia o una coloplastia y mejorar la calidad de vida de los pacientes. La necesidad de resecar o no el esófago estenosado esta discutida por los riegos implicitos. |
| objetivo |
Analizar siete casos consecutivos de esofagectomía transdiafragmatica (ETD) y reconstrucción del transito, en pacientes con estenosis severas por ingesta de cáusticos. |
| MARCO DE REFERENCIA |
Sección Cirugía Esofágica. Hospital de atención terciaria. |
| DISEÑO |
Estudio retrospectivo |
| POBLACIÓN |
Pacientes con estenosis severas por ingesta de cáusticos operados con esofagectomía y reemplazo entre 1995 y 2005. |
| MÉTODO |
Se analizaron las historias clínicas de siete casos. Seis post intento de suicidio, un caso post ingesta accidental. 4 eran femeninos, edad media de 32.4 años. Todos padecian disfagia severa. En los 7 habian fracasado las dilataciones. 2/7 habian sufrido una perforacion bloqueada. |
| RESULTADOS |
6/7 recibieron una ETD. 1/7 una ETD más gastrectomía. 6/7 fueron reconstruidos con estómago y el restante con colon, todos con anastomosis en cuello. 2/7 presentaron infección respiratoria. 1/7 fístula cervical. Todos evolucionaron satisfactoriamente, alimentandose progresivamente por via oral sin difultad. |
| CONCLUSIONES |
La esofagectomía en las estenosis severas por ingesta de sustancias corrosivas tiene baja morbimortalidad, evita las secuelas del esófago abandonado y previene el desarrollo de cáncer especialmente en pacientes jóvenes. |
