Antecedentes |
La primera opción
terapéutica ante el cáncer de esófago
es la resección y el reemplazo con el estómago.
En ocasiones esto no es posible ya sea porque no
se pudo resecar el esófago o porque no se
puede disponer del estómago. En ambos casos
se debe disponer de otras alternativas para restituir
el tránsito esofágico |
| objetivo |
Analizar las indicaciones del reemplazo
esofágico poco habitual y su factibilidad
técnica |
| MARCO DE REFERENCIA |
Hospital Universitario |
| DISEÑO |
Estudio retrospectivo |
| POBLACIÓN |
12 pacientes intervenidos entre
1998 y 2006 |
| MÉTODO |
Revisión de las cirugías
realizadas así como la evolución ulterior |
| RESULTADOS |
Se realizaron 13 procedimientos:
7 by pass esofágicos para paliar la disfagia
(3 con colon izquierdo y 4 con estómago)
y 6 cirugías con intención curativa.
En estas últimas se debió reconstruir
el tránsito esofágico en 3 oportunidades
con el colon izquierdo, en 2 con el íleon
– colon derecho y en 1 con el yeyuno;
estas reconstrucciones se realizaron en 4 pacientes
en el mismo acto que la cirugía resectiva
(esófago-gastrectomía total) y en
los 2 restantes en un segundo tiempo por isquemia
del tubo gástrico previamente ascendido en
un paciente y por radionecrosis del mismo post adyuvancia
en otro. Se registraron 8 complicaciones 1 empiema,
2 neumonías, 2 infecciones de herida y 3
fístulas de la anastomosis cervical. No se
registró mortalidad perioperatoria en esta
serie. La sobrevida promedio fue de 10 meses (2-30) |
| CONCLUSIONES |
El cáncer de esófago
obliga a disponer de alternativas quirúrgicas
para casos no habituales que se pueden realizar
con una morbimortalidad aceptable |
