| CIRUGIA
GENERAL |
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| Cirugía
esofagogastroduodenal |
LA
CURVA DE APRENDIZAJE PARA EL BYPASS GASTRICO ASISTIDO
POR ROBOT ES DE 25 PACIENTES |
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Autores |
Dres. Carlos Alberto Galvani,
Maria Veronica Gorodner, Federico Moser, Alberto Gallo,
Santiago Horgan |
Lugar
de trabajo |
CENTRO DE CIRUGÍA MÍNIMAMENTE
INVASIVA Y ROBÓTICA. UNIVERSIDAD DE ILLINOIS |
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Antecedentes |
Publicaciones previas
sugieren que la curva de aprendizaje para el bypass
gástrico laparoscópico (BGL) es 100
casos. Debido a que la robótica facilita
procedimientos laparoscópicos avanzados,
investigamos su impacto en el BGL |
| objetivo |
Demostrar que la curva de aprendizaje
para el BGAR es menor que para el BGL |
| MARCO DE REFERENCIA |
Hospital Universitario |
| DISEÑO |
Estudio retrospectivo |
| POBLACIÓN |
Obesos morbidos |
| MÉTODO |
Entre 11/00 and 4/04 se realizaron
96 BGAR. El Da Vinci System se utilizó para
la gastroyeyuno-anastomosis. Los resultados se estratificaron
por cuartiles: Grupo A (primeros 24), Grupo B (segundos
24), Grupo C (terceros 24), Grupo D (cuartos 24) |
| RESULTADOS |
88% fueron mujeres. Edad 41±10
años. El IMC preoperatorio fue 46±4
kg/m². El seguimiento fue 17±9 meses.
El % de pérdida de exceso de peso a 12, 18,
24, 36 meses fue 63, 65, 64, 68 respectivamente.
Grupo A Grupo B Grupo C Grupo D
Tiempo operatorio (min) 175±42 180±38
178±67 165±67
Conversión (# pts) 1 0 0 0
Estadía (días) 2.8±1.3 2.1±0.3
2.2±0.4 2.1±0.3
Complicaciones (# pts)
Obstruction intestinal 4 1 - -
Fístula Gastro-gástrica 1 - - -
Estenosis 1 1 - 1
Infección de herida - - 1 -
Muerte 1 - - -
Fuga anastomótica - - - -
(%pts) 29.1* 8.3 4.2 4.2
*p<0.05 vs. grupos B, C, D. |
| CONCLUSIONES |
La curva de aprendizaje para obtener
resultados óptimos con bajo porcentaje de
complicaciones se estabilizó a los 48 casos
y se alcanzó un resultado excelente después
de los primeros 24. Esto sugiere que la asistencia
del robot acorta el tiempo de aprendizaje. |
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