Antecedentes |
La banda gástrica
ajustable (BGA) es una alternativa segura y efectiva
para el tratamiento de la obesidad mórbida
aunque no exenta de complicaciones.
Se ha postulado que el agrandamiento del pouch (AP)
y el deslizamiento de la banda (DB) son fallas del
método y que cuando las mismas ocurren, la
extracción de la BGA es imperativa. Dichos
pacientes son generalmente sometidos a un procedimiento
quirúrgico alternativo |
| objetivo |
a) demostrar que el tratamiento
quirúrgico de las complicaciones es seguro;
b) la pérdida de peso luego del re-posicionamiento
de la BGA es satisfactoria |
| MARCO DE REFERENCIA |
Hospital universitario |
| DISEÑO |
Estudio retrospectivo, datos colectados
prospectivamente |
| POBLACIÓN |
Obesos morbidos |
| MÉTODO |
Desde 3/2001 a 7/2006, se operaron
795 pacientes. Se realizó estudio radioscópico
preoperatorio, postoperatorio y durante los ajustes |
| RESULTADOS |
139 (17%) pacientes tuvieron AP;
13 (9%) se reoperaron (re-posicionamiento de la
BGA: 9 (69%) y extracción: 4 (31%). DB ocurrió
en 17 (2%) pacientes; todos requirieron tratamiento
quirúrgico (re-posicionamiento: 13 (76%)
y extracción: 4 (24%). Mortalidad 0%.
IMC inicial (kg/m²) 45±7
Tiempo hasta reoperación (meses) 16±9
Seguimiento luego de reoperación (meses)
17±4
Antes de reoperación Luego de reoperación
p
IMC (kg/m²) 34±7 35±7 NS
% PEP 51±26 46±25 NS
IMC: índice masa corporal; %PEP: % pérdida
exceso de peso |
| CONCLUSIONES |
a) el tratamiento quirúrgico
del AP y el DB es seguro; b) el re-posicionamiento
de la BGA es factible y ofrece la posibilidad de
mantener satisfactoriamente la perdida de peso,
sin agregar el riesgo implícito en la conversión
a otro procedimiento de mayor envergadura |
