Antecedentes |
Los GIST son tumores
mesenquimales que se originan de las células
de Cajal y su incidencia es del 1% de los tumores
malignos del tubo digestivo |
objetivo |
Analizar el tratamiento quirúrgico
y la adyuvancia |
MARCO DE REFERENCIA |
Hospital polivalente de alta complejidad |
DISEÑO |
Análisis retrospectivo |
POBLACIÓN |
Tres pacientes operados entre Noviembre
1999 y Agosto 2004 |
MÉTODO |
Caso 1: Varón de 35 años
con antecedente de resección de íleon
por GIST en 2001, es derivado por recidiva en la
entero-entero anastomosis que invade el peritoneo
parietal anterior y el cordón espermático.
Se realizó resección de íleon
a 20 cm de la válvula ileocecal por tumor
capsulado de 10 x 4 cm y extracción de dos
nódulos metastásicos en epiplón
mayor. Adyuvancia con Imatinib hasta la actualidad.
Caso 2: Varón de 70 años con tumor
de 10 x 15 cm en pared posterior gástrica
adherido a cara anterior del páncreas. Se
realizó resección local con margen
de 2 cm.
Caso 3: Varón de 64 años con tumor
de 5 cm en la curvatura menor del estómago.
Se realizó resección local con margen
de 1 cm. |
RESULTADOS |
En todos los casos se encontró
un GIST de bajo grado de malignidad c-kit y CD 34
positivos. Los tres pacientes se encuentran libres
de enfermedad en la actualidad |
CONCLUSIONES |
La cirugía es el tratamiento
de elección. La adyuvancia con Imatinib se
indica cuando no es posible realizar una resección
con márgenes negativos o en caso de invasión
a órganos vecinos |