Antecedentes |
La fundoplicatura ha
demostrado ser eficaz en el tratamiento de la enfermedad
por reflujo gastroesofágico. Su principal
complicación es la disfagia y para prevenirla
se desarrolló el concepto de “fundoplicatura
sin tensión” que consiste en la
disección amplia del esófago mediastinal,
el cierre hital calibrado y una completa movilización
del fundus gástrico para confeccionar una
fundoplicatura de 360 grados simétrica, corta
y floja. |
| objetivo |
Demostrar con imágenes que
en ciertas circunstancias no se obtiene una adecuada
liberación del fundus gástrico a pesar
de la sección de las adherencias freno-gástricas
posteriores y, en algún caso, las adherencias
colecisto-pilóricas. |
| MARCO DE REFERENCIA |
Hospital Universitario |
| DISEÑO |
Estudio retrospectivo |
| POBLACIÓN |
Pacientes a los que se les practicó
la cirugía antirreflujo por vía laparoscópica
en nuestro servicio. |
| MÉTODO |
Revisión de los videos de
las cirugías realizadas y análisis
de la técnica empleada |
| RESULTADOS |
En la era de la cirugía laparoscópica
antirreflujo parecería que el concepto de
“fundoplicatura sin tensión”
se ha reducido solamente a la sección o no
de los vasos cortos. Aquí se muestran imágenes
de diferentes cirugías en las que luego de
la sección de los vasos cortos se puede advertir
la persistencia de tensión al armar la fundoplicatura. |
| CONCLUSIONES |
Se observa que en algunos pacientes
sólo después de realizar las maniobras
mencionadas se logra una fundoplicatura sin tensión.
La atención de estos gestos podría
disminuir la incidencia de disfgagia postoperatoria. |
