CIRUGIA GENERAL
 
Cirugía HEPATOBILIOPANCREÁTICA
TRATAMIENTO NO QUIRURGICO DE LA LITIASIS COLEDOCIANA
Autores
 Dres.  Luis Pablo Gil, Patricia Mariana Delnero, Miguel Cesareo Montero, Mariano Eduardo Gimenez, Jorge Sergio Kischinefsky
Lugar de trabajo
 HOSPITAL GENERAL DE AGUDOS D F SANTOJANNI .
Antecedentes
 La litiasis coledociana se presenta en el 5% de los postoperatorios de la cirugía biliar y en 11% de la litiasis vesicular
objetivo Presentar la experiencia de un servicio de cirugia general en el menejo y resultados del tratamiento endoscopico y percutaneo de la litiasis coledociana
MARCO DE REFERENCIA hospital Santojanni
DISEÑO Retrospectivo observacional
POBLACIÓN 56 pacientes, 35 sexo femenino
MÉTODO Entre Enero 01 y Marzo 06 fueron tratados 56 pacientes portadores de litiasis coledociana, provenian de otra institución 38 (67,8%), el cuadro mas frecuente de presentación fue la colestasis en 18 casos (32,1%), se presentaron asintomaticos 26 pacientes (46,2%).El diagnostico se realizo mediante ecografia, colangioresonancia o colangiografia transKehr en aquellos que poseian dicho drenaje. Presentaban cirugias previas 55 de ellos, el intervalo entre la cirugia y el trartamiento definitivo fue de entre 0 y 240 meses
RESULTADOS

22 pacientes fueron tratados mediante CPRE mas papilotomia, fallando el metodo en 2 casos por gran diametro del lito, estos tuvieron resolución quirúrgica. 29 fueron tratados por via transfistular, este procedimiento fallo en 1 caso, el cual se resolvio por CPRE, 3 pacientes fueron tratados por via percutánea y 2 pacientes en forma percutánea-endoscópica.
Un solo paciente presento pancreatitis aguda posterior a una CPRE.
La estadia hospitalaria fue de entre 1 hr y 240 hrs.

CONCLUSIONES La litiasis colediciana se presenta en el postoperatorio en un 5% de los casos aproximadamente, el tratamiento mediante metodos percutaneos, endoscopicos o la asociación de ambos es una opción que presenta una efectividad elevada en este tipo de cuadros.