Antecedentes |
Con el advenimiento de la ERCP y esfinterotomia endoscópica el manejo laparotomico de la vía biliar ha ido en disminución. Sin embargo reportes a mediano y largo plazo muestran efectos adversos de la ERCP. Por otro lado la exploración laparopscopica de la vía biliar esta siendo mas popular y demuestra tener buenos resultados |
| objetivo |
Relatar nuestra experiencia inicial en el manejo laparoscopico de la litiasis de la vía biliar principal |
| MARCO DE REFERENCIA |
Clinica privada |
| DISEÑO |
Retrospectivo observacional |
| POBLACIÓN |
En 503 pacientes de ambos sexos entre 2004/2006 se realizo colecistectomia laparoscopica, 32 (6,3%) presentaron litiasis vesicular y coledociana, de los cuales 28 se instrumentó laparoscópicamente la vía biliar |
| MÉTODO |
Se incluyeron todos los pacientes que presentaron colelitiasis y coledocolitiasis diagnosticado preoperatoriamente por ecografía, colangioresonancia y colangiografia intraoperatoria. |
| RESULTADOS |
De los 28 pacientes que se instrumentaron, 23 (82.2%) se resolvieron por este método.
4 pacientes requirieron papilotomia endoscópica y 1 extracción transfistular por tubo de Kehr, luego de la cirugía para completar el tratamiento de su litiasis coledociana. |
| CONCLUSIONES |
La exploración laparoscopica de la vía biliar ofrece una buena alternativa en el tratamiento definitivo de la patología biliar litiasica con bajo índice de complicaciones y sin mortalidad |
