| CIRUGIA
GENERAL |
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| Cirugía
HEPATOBILIOPANCREÁTICA |
QUISTE HEPATICO GIGANTE NO PARASITARIO. TRATAMIENTO PERCUTANEO |
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Autores |
Dres. Carlos Edgardo Antonio Riggio, Paula Veronica Tomazo, Paula Daniela Perurena, Hernan Pablo Tridente, Marcos Alberto Mattalia |
Lugar
de trabajo |
HOSPITAL INTERZONAL GENERAL DE AGUDOS EVITA |
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Antecedentes |
Los quistes hepáticos no parasitarios, pueden tratarse por cirugía convencional, laparoscópica o cirugía percutánea guiada por imágenes. El carácter míni-invasivo de este último método generó su creciente aplicación en los últimos años con resultados alentadores. |
| objetivo |
Comunicar nuestra experiencia con el tratamiento percutáneo de quistes hepáticos no parasitarios gigantes |
| MARCO DE REFERENCIA |
HIGA "EVITA" Sector Cirugía Percutánea |
| DISEÑO |
Observacional retrospectivo |
| POBLACIÓN |
9 mujeres que presentaban quistes hepáticos mayores de 15 cm. Entre 30 y 90 años. Período: noviembre 1999-febrero 2005 |
| MÉTODO |
Drenaje percutáneo; evacuación; quistografía; citología; físico-químico y cultivo. Cuando no hubo comunicación con la vía biliar, se alcoholizó el quiste |
| RESULTADOS |
2 pacientes se consideraron comunicados con la vía biliar y no fueron esclerosados. Ambos estaban infectados y tenían antecedentes de cirugía abierta uno 20 años antes y laparoscópica el otro 3 años antes. Las 7 pacientes restantes, evacuado el quiste fueron sometidas a esclerosis con alcohol 95%, volúmen promedio: 650 cm3. 3 Pacientes presentaron infecciones de la cavidad residual siendo resueltas en forma percutánea, 1 paciente sufrió intoxicación alcohólica sin consecuencias. Las imágenes posteriores demostraron en todos los casos la desaparición completa del quiste tratado, la paciente de 90 años, falleció 1 año después por cardíopatía hallandose hasta ese momento sin recidiva. Las otras 8 pacientes se encuentran actualmente bajo seguimiento con un mínimo de 1½ años sin constatarse recidiva de la patología quística. No se registró mortalidad |
| CONCLUSIONES |
El tratamiento percutáneo de los quistes gigantes sintomáticos del hígado, es una alternativa mínimamente invasiva, segura y efectiva |
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