| CIRUGIA
GENERAL |
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| Cirugía
HEPATOBILIOPANCREÁTICA |
TROMBOSIS PORTAL TUMORAL: PRESENTACION CLINICA Y DIAGNOSTICO |
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Autores |
Dres. Fernando Miguel Buabse, Iris Aybar, Lister H. Astudillo Rosa, Jose Ricardo Usandivaras, Fernando Luis Lagarrigue |
Lugar
de trabajo |
HOSPITAL PADILLA |
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Antecedentes |
La trombosis tumoral de la vena porta es un factor de mal pronóstico en el Cancer de higado, es un signo de diseminación tumoral intrahepática, no aparece en los tumores pequeños, pero si en los mayores de 5 cm. Se encuentra presente entre el 30 al 60% de las series de hepatocarcinoma |
| objetivo |
Presentar nuestra experiencia en el diagnóstico de la trombosis portal tumoral. |
| MARCO DE REFERENCIA |
Hospital Padilla Tucumán |
| DISEÑO |
Observacional retrospectivo |
| POBLACIÓN |
De una serie de 59 pacientes con diagnóstico de Carcinoma hepatocelular, entre enero del 2001 y julio del 2006, fueron analizados 19 de ellos con trombosis portal tumoral |
| MÉTODO |
El diagnóstico de CHC se realizó siguiendo los criterios Barcelona 2000 y la trombosis portal con Tomografía helicoidal contrastada y ecodoppler |
| RESULTADOS |
De los 19 pacientes 16 tenían cirrosis como enfermedad de base. Los síntomas frecuentes son la ascitis y la hemorragia digestiva. La trombosis fue total en 6 pacientes, en 11 fue de la rama izquierda o derecha y en dos pacientes fue segmentaria. De los 16 pacientes con cirrosis 9 eran Child C, 1 B y los restantes 6 Child A. El diagnóstico se realizó con T.A.C helicoidal y ecodoppler como métodos complementarios |
| CONCLUSIONES |
En nuestra serie 19 pacientes el 30,2%, presentaron trombosis portal tumoral asociada al Carcinoma hepatocelular, condicionando la actitud terapeutica y su pronostico. La presentación clínica fue dramática en 10 pacientes con función hepática B y C, con corta sobrevida y mala calidad de vida. En los 19 pacientes se realizó el diagnóstico sin recurrir a procedimientos invasivo |
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