Antecedentes |
Screening en HCC es ampliamente aplicado a pesar de no existir evidencias clínicas de su beneficio |
| objetivo |
Comparar pacientes que fueron listados para trasplante hepático con HCC (grupo 1) con los pacientes a los que se le detecto el HCC durante el screening (grupo 2). |
| MARCO DE REFERENCIA |
Hospital Universitario |
| DISEÑO |
Retrospectivo de datos colectados prospectivamente |
| POBLACIÓN |
1806 historias clínicas de pacientes listados entre Enero/97- Diciembre/03 |
| MÉTODO |
TAC o RNM al momento de listarse que se repitió cada 6 meses |
| RESULTADOS |
264 pacientes conforman el grupo 1, y 114 el grupo 2. En el grupo 2 por imágenes el tamaño tumoral fue significativamente menor así como existió menor número de tumores. 63 pacientes en el grupo 1 y 146 en el grupo 2 fueron trasplantados. Un menor número de pacientes fueron excluidos de la lista de espera por crecimiento tumoral así como la sobrevida analizada según intención de tratamiento fue mejor en el grupo 2. Los tumores fueron mas avanzados en el grupo 1 según los exámenes histopatológicos. La sobrevida de los pacientes efectivamente trasplantados fue mejor en el grupo 2, así como también presentaron menor recurrencia. Cuando se dividieron los pacientes según los criterios de Milan, los pacientes del grupo 2 que se encontraban dentro de estos criterios tuvieron mejor sobrevida y menor índice de recurrencia luego del trasplante |
| CONCLUSIONES |
Los pacientes con HCC diagnosticados durante el screening se presentaron con tumores menos avanzados, y las posibilidades de exclusión de la lista de espera fue menor. La incidencia de recurrencia postrasplante fue menor con mejor sobrevida. |
