Antecedentes |
Las compresiones neoplásicas de la vía biliar suelen manifestarse en estadios avanzados; la cirugía con criterio curativo es infrecuente. La sobrevida es baja. La paliación de la ictericia consiste en drenar la vía biliar, mediante abordaje quirúrgico, endoscópico o percutáneo |
| objetivo |
Analizar los resultados de los procedimientos percutáneos paliativos en pacientes con ictericia obstructiva de origen neoplásico |
| MARCO DE REFERENCIA |
Sanatorio Obra Social, trabajadores de la Construcción |
| DISEÑO |
Retrospectivo de serie de casos |
| POBLACIÓN |
18 pacientes con estenosis maligna de la vía biliar; 11 hombres. Edad promedio 56,6 años. Diagnósticos: 6 cánceres de vesícula, 5 adenocarcinomas de páncreas, 5 tumores de Klatskin, 1 ampuloma con metástasis hepáticas, 1 compresión por metástasis hepáticas colónicas |
| MÉTODO |
58 procedimientos percutáneos en la vía biliar entre septiembre 2003- febrero 2006. En 18 casos, drenajes por estenosis malignas de la vía biliar. Se analizó morbilidad y eficacia. Se utilizaron catéteres hidrofilicos de 8,5-10 French colocados mediante técnica de Seldinger. |
| RESULTADOS |
En todos los casos se atravesó la obstrucción tumoral. En dos, se necesitó un segundo intento. Dos pacientes con tumor de Klatskin requirieron drenajes accesorios para tratar abscesos hepáticos. Un paciente presentó hemobilia durante el procedimiento que se trató con embolización trans-introductor biliar. Morbilidad: 5,17%. Sobrevida media: 8,6 meses. |
| CONCLUSIONES |
Los pacientes con obstrucción neoplásica de la vía biliar irresecables tienen una expectativa de vida limitada. El tratamiento es repermeabilizar la via biliar. Las técnicas invasivas mínimas permiten colocar catéteres de drenaje biliar interno externo de fácil mantenimiento y cuidado con una baja tasa de complicaciones |
