Antecedentes |
La estenosis de la vía biliar es uno de los más dificiles retos a los que un cirujano se puede enfrentar, si es manejada de forma incorrecta puede evolucionar a cuadros de cirrosis biliar e hipertensión porta. Las causas son variadas, pero la gran mayoria se producen luego de cirugías sobre la vesicula o la vía biliar |
| objetivo |
Presentar la experiencia de un servicio de cirugía de un hospital publico en la resolución quirurgica y los resultados de las estenosis post quirúrgicas de la vía biliar |
| MARCO DE REFERENCIA |
Servicio de cirugía hospital Santojanni |
| DISEÑO |
Restrospectivo descriptivo |
| POBLACIÓN |
Entre agosto 2000 y marzo 2006 se trataron en forma quirúrgica 29 pacientes con estenosis de la vía biliar. pertenecientes al sexo femenino 20 de ellas, con una edad promedio de 44,3. |
| MÉTODO |
Las cirugías que generaron la estenosis fueron 25 colecistectomias, 2 traumáticas y 2 estenosis de hepaticoyeyunoanastomosis secundaria a quiste de la vía biliar.
25 pacientes fueron derivados de otra institución, presentando en 6 casos más de un intento de reparación de la via biliar. Intervalo entre la lesión y la derivación fue de 37,5 meses. |
| RESULTADOS |
Se realizaron 24 hepaticoyeyunoanastomosis en y Roux (2 asociadas a hepatectomia izquierda), 3 bi-hepaticoyeyunoanastomosis (1 asociada a hepatotomia y la restante hepatectomia IVB).
La morbilidad fue del 55,1 % y la mortalidad del 3,4 %.
Seguimiento 29 meses (r: 4-68). |
| CONCLUSIONES |
La estenosis de la vía biliar es una entidad compleja que debe tratarse de forma multidiciplinaria y en hospitales de experiencia en dicha patologia |
