CIRUGIA GENERAL
 
Cirugía HEPATOBILIOPANCREÁTICA
MANEJO DEL BILOMA POST COLECISTECTOMIA
Autores
Dres.  Mariano Eduardo Gimenez, Andrea Maria Andreacchio, Pablo Cordoba, Maria Cecilia Schierano, Guillermo Luis Ar
Lugar de trabajo
HOSPITAL DONACIÓN F SANTOJANNI
Antecedentes
El avance en los métodos de diagnóstico por imágenes, ha posibilitado el reconocimiento de diferentes colecciones abdominales postoperatorias, entre ellas, los bilomas .De igual manera la introducción de materiales específicos y el desarrollo de procedimientos miniinvasivos  han permitido  el manejo percutáneo de esta patología
objetivo Analizar nuestra experiencia en el manejo percutáneos de bilomas secundarios a colecistectomia
MARCO DE REFERENCIA Hospital D. Francisco Santojanni
DISEÑO Retrospectivo descriptivo
POBLACIÓN Practica hospitalaria y extrahospitalaria
MÉTODO Entre Noviembre de 2001 y mayo de 2006 se realizaron 356 drenajes percutáneos de colecciones intraabdominales de las cuales 17 (4,7%) fueron bilomas. La edad de los pacientes oscilo entre 19 y 78 años con una media de 42. Pertenecían al sexo femenino 11 pacientes. El diagnóstico se confirmó por TAC en todos los casos y la ubicación de las colecciones fue subhepática en 10 casos, subfrénica en 3 casos y  en  ambas localizaciones en 4 casos
RESULTADOS Se realizó en todos los casos drenaje percutáneo del biloma controlando la sepsis y estabilizando al paciente. Se utilizo guía tomográfica en 14 y ecografica en 3. En 12 de los 17 enfermos, se requirió más de un catéter para drenar completamente la colección .No se observó mortalidad ni complicaciones referidas al método
CONCLUSIONES

El manejo percutáneo de los bilomas logra controlar efectivamente la sepsis inicial y resolver la mayoría de los casos.
Se realiza algoritmo diagnóstico y terapéutico de manejo