| CIRUGIA
GENERAL |
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| Cirugía
HEPATOBILIOPANCREÁTICA |
PERIQUISTECTOMIA:TRATAMIENTO DE ELECCION DEL QUISTE HIDATIDICO HEPATICO |
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Autores |
Dres. Fernando Sergio Duek, Javier Carlos Lendoire, Hugo Pablo Barros Schelotto, Gabriel Alberto Raffin, Oscar Cesar Imventarza |
Lugar
de trabajo |
PROGRAMA DE TRASPLANTE HEPÁTICO. HOSPITAL ARGERICH |
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Antecedentes |
Diferentes tecnicas quirurgicas han sido descriptas para el tratamiento resectivo de la equinococosis hepática (reseccion radical, periquistectomia parcial o total, destechamiento y fenestracion). |
| objetivo |
Realizar un analisis de una serie consecutiva de periquistectomias, como tratamiento de la enfermedad hidatidica hepatica |
| MARCO DE REFERENCIA |
Hospital público de nivel terciario, programa de trasplante hepático |
| DISEÑO |
Retrospectivo, longitudinal, descriptivo |
| POBLACIÓN |
Pacientes tratados quirurgicamente por enfermedad quistica hidatidica hepatica |
| MÉTODO |
En el período del 1996-2005 50 pacientes fueron tratados quirurgicamente por enfermedad quistica hidatidica hepatica. Se realizaron 42 periquistectomias y 8 resecciones hepáticas. La técnica de periquistectomia utilizada fue con exceresis parcial (>75%) o total de la capsula fibrosa (adventicia). El diagnóstico se realizo por medio de ecografia y TAC. El seguimiento por ecografía |
| RESULTADOS |
.3% fueron femeninos, edad de 44.2 años (23-68). Sintomaticos el 93% (dolor 83%). El lóbulo derecho fue la localizacion mas frecuente (66.7%), siendo el diámetro medio de 9.2 cm y el 43% mayores de 10 cm. Sólo en 5 (12%) la lesion fue multiple. Comunicación con la via biliar en 3 (7.1%). Fue realizada:periquistectomia total en 54.8%, abordaje laparotómico en 97.6% y laparoscópico en el 2.4%. Morbilidad del 28.6% -Clavien I 10 (23% ), II 1 (2,5%) y IIIb (2,5%)-. No hubo diferencias entre el tamaño del quiste, las complicaciones o la tecnica quirúrgica. No hubo mortalidad. |
| CONCLUSIONES |
La periquistectomia como tratamiento quirurgico para los quistes hidatidicos hepaticos es un procedimiento seguro, de baja morbilidad y deberia ser la primera opcion quirúrgica para esta entidad. |
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