Extractos de Trabajos

RESULTADOS DEL TRANSPLANTE DE HIGADO CON BIPARTICION HEPATICA DE ORGANO CADAVERICO

Autores

Dres. Pablo Daniel Uva, Ilhan Karabicak, Gabriel Eduardo Gondolesi, Gonzalo Rodriguez-Laiz, Sukru Emre

Lugar de trabajo

MOUNT SINAI MEDICAL CENTER, NEW YORK, NY.

Antecedentes	La bipartición hepática tiene como fin obtener dos injertos a partir de un mismo donante. Clásicamente se obtiene un segmento lateral izquierdo para un receptor pediátrico y un trisegmento derecho para un adulto. Su uso es mayoritariamente aceptado en pediatría, aunque el uso del injerto derecho todavía encuentra opiniones controversiales.
objetivo	Analizar los resultados del transplante de hígado con injertos provenientes de bipartición hepática.
MARCO DE REFERENCIA	Recanati/Miller Transplant Institute, Mount Sinai Medical Center. New York, NY.
DISEÑO	Revisión retrospectiva de base de datos completada en forma prospectiva
POBLACIÓN	Todo paciente transplantado con hígado proveniente de bipartición hepática de donante cadavérico desde enero de 1994 a junio de 2006.
MÉTODO	Objetivo primario: analizar lo supervivencia de los injertos y pacientes en la población pediátrica y adulta. Secundario: Analizar las características de los donantes y receptores para identificar factores de riesgo asociados a menor supervivencia del injerto.
RESULTADOS	122 pacientes (44 adultos y 78 pediátricos) fueron transplantados con injertos biparticionados (58 ex-situ y 64 in-situ). La supervivencia del injerto fue de 75, 70 y 50% (adultos) y 85, 78 y 78% (pediátricos) a 1, 3 y 5 anos. La supervivencia del paciente fue de 82, 79 y 58% (adultos) y 91, 85 y 85% (pediátricos) a 1, 3 y 5 anos. MELD > 30, hepatitis C, tiempo de isquemia total mayor a 14 hs y la necesidad de reoperación fueron predictores de menor supervivencia del injerto.
CONCLUSIONES	El transplante hepático con hígado biparticionado es factible y seguro, con aceptables resultados tanto en pacientes adultos como pediátricos.