| CIRUGIA
GENERAL |
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| Cirugía
HEPATOBILIOPANCREÁTICA |
EFECTIVIDAD DE LOS CRITERIOS PREDICTIVOS DE LITIASIS COLEDOCIANA. NUESTRA EXPERIENCIA |
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Autores |
Dres. Raúl Roberto Afur, Osvaldo Juan Malmoria, Victor Hernán Alfredo Brahin, Carlos Roberto Ghanem, Roberto Julián Palacios Grau |
Lugar
de trabajo |
HOSPITAL DE CLÍNICAS "PTE. DR. NICOLÁS AVELLANEDA". CATAMARCA 2000 - TUCUMÁN |
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Antecedentes |
La coledocolitiasis (LC) tiene una prevalencia del 5-10% en portadores de colecistopatía litiasica. El análisis de factores predictivos nos brinda información acerca de la probabilidad de coexistencia de litiasis vesicular y LC. |
| objetivo |
Determinar correlación entre factores predictivos y hallazgo intraoperatorio en las LC. |
| MARCO DE REFERENCIA |
Servicio de Cirugía General |
| DISEÑO |
Análisis retrospectivo |
| POBLACIÓN |
44 pacientes sometidos a Coledocotomía laparotómica y colocación de tubo en “T” de Kehr (2002-2004) |
| MÉTODO |
Se analizaron historias clínicas de pacientes sometidos a exploración quirúrgica de la VB, evaluando presencia de criterios: *Clínicos: Dolor abdominal (DA), Ictericia (ICT), Coluria (C). *Humorales: Transaminasas > 12 U/L (GOT/GPT), Gamma GT > 40 U/L (GGT), Bilirrubinemia Total > 1mg% (BT) y Directa >0.20 mg% (BD), Fosfatasa Alcalina >260 U/L (FAL), Amilasa > 120 U/L (A);
*Ecográficos: Litiasis vesicular única (LVU), o múltiple (LVM), pared vesicular > 3 mm de espesor (PVE), VB >6 mm (VBPD), presencia de LC, cabeza de páncreas > 25 mm (ACP).
*Exploración intraoperatoria de la VB. |
| RESULTADOS |
Intraoperatoriamente detectamos 31 LC que presentaron DA 100%; ICT 93,5%; C 67%.- Factores humorales: GOT/GPT 11%; GGT 16%, BT/BD 71%, FAL 87% y A 12%. Factores ecográficos: LVU 0%; LVM 100%; PVE 48%; VBD 100%; LC 38% y ACP 16%. |
| CONCLUSIONES |
De 31 casos de coledocolitiasis observamos que los factores predictivos mas frecuentes fueron: DA, ICT, FAL, BT/BD; LVM, VBD.
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