| CIRUGIA
GENERAL |
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| Cirugía
HEPATOBILIOPANCREÁTICA |
MANEJO DE LA PANCREATITIS AGUDA GRAVE |
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Autores |
Dres. Jorge Ahualli, Antonio Roberto Palazzo, María Susana Bruzzi, Silvia Mabel Saravia, C. Robles |
Lugar
de trabajo |
HOSPITAL CENTRO DE SALUD ZENON SANTILLAN |
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Antecedentes |
En nuestro medio existe una alta incidencia de litiasis biliar en la pancreatitis aguda El tratamiento exige un manejo interdisciplinario y el rol de la cirugía es fundamental en las complicaciones. |
| objetivo |
Mostrar nuestra experiencia en hospital general el manejo de la pancreatitis aguda grave, destacar pautas diagnosticas y tratamiento. |
| MARCO DE REFERENCIA |
Hospital Centro Salud "Z .J. S.".Av. Avellaneda 750, Tucumán |
| DISEÑO |
Observacional y Retrospectivo |
| POBLACIÓN |
118 pacientes presentaron pancreatitis aguda grave en el periodo: Enero 2000 - Julio de 2006. |
| MÉTODO |
Analizamos las variables: Etiología, Clínica, Ecografía, Tomografía Axial Computada. Utilizando criterios predictivos evalúa las complicaciones, tratamiento mortalidad. |
| RESULTADOS |
El 63.55 % femenino; 36.44 % masculinos. Rango edad: 18-79 años. El 98% de origen biliar. Síntomas: dolor, vómitos, fiebre, confirmándose el diagnostico con Laboratorio, Eco y TAC. El tratamiento médico fue hidratación, analgesia, SNG, ATB. Tratamiento quirúrgico: de los 16 pseudoquistes diagnosticados, 10 operados. , 3 por vía convencional y 2 por laparoscopia, 5 por vía percutanea; 2 abscesos drenados por vía percutanea; 6 necrosis realizándose, 5 necrosectomía por laparotomía y 1 por laparoscopia. Mortalidad: 6 casos (5.08 %). |
| CONCLUSIONES |
Observamos un importante incremento en las pancreatitis agudas de origen biliar por demora en tratamiento de patología de base. El tratamiento aceptado en la mayoría de los servicios es conservador, aún en algunas complicaciones, criterio que compartimos, habiendo operado el 15.25 % de las complicaciones pancreáticas. El manejo requiere un enfoque multidisciplinario. |
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