CIRUGIA GENERAL
 
Cirugía HEPATOBILIOPANCREÁTICA
VÍAS DE ABORDAJE PARA QUISTES HIDATÍDICOS
Autores
Dres.  Juan Pablo Bosch Andrada, Hernán Javier Toloza, Ramón Antonio Sarquis, Amín Yoma, Edgar Gallo
Lugar de trabajo
HOSPITAL ESCUELA INTERZONAL SAN JUAN BAUTISTA
Antecedentes
Antropozoonosis en la que el ser humano forma parte del ciclo actuando como huésped intermediario. Suele cursar en forma asintomática y se caracteriza por la presencia de quistes que asientan con mayor frecuencia en el hígado.Una vía de abordaje adecuada es importante para obtener un buen resultado en el tratamiento quirúrgico
objetivo Mostrar la experiencia en el abordaje quirúrgico para la enfermedad hidatídic
MARCO DE REFERENCIA Servicio de Cirugía General.Hospital San Juan Bautista
DISEÑO Observacional Descriptivo retrospectivo de cohorte transversal
POBLACIÓN 36 pacientes adultos
MÉTODO historias clínicas durante julio de 2002 a Julio de 2006, de 36 pacientes con quiste hidatídico  tratados en forma  médica o quirúrgica . Los métodos diagnósticos Incluyeron serología, imágen (radiología, ecografía y tomografía).
RESULTADOS

Fueron tratados 36 pacientes.Localizados: hígado con el 72 % , pulmón 18 %.
Un 28 %  recibieron tratamiento médico y el 72 % tratamiento quirúrgico. Se realizaron toracotomias en el 32 % de las cuales fueron TAVA 16 % , posterolateral 8 %, toracofrenotomía 4 % y una esternotomía mediana 4 %. Las laparotomías fueron un 68 % . De los cuales se reparten en Kocher y sus variantes un 94 % y mediana supraumbilical 6 % .

CONCLUSIONES

Existe amplio consenso respecto a que el tratamiento quirúrgico es el procedimiento de elección.
La elección de una adecuada vía de abordaje; es el  primer paso para lograr una cirugía exitosa. Concluimos que la cirugía convencional con una vía de abordaje adecuada, asociada al tratamiento médico con albendazol es a nuestro criterio, el tratamiento de elección de pacientes con hidatidosis.