| CIRUGIA
GENERAL |
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| Cirugía
HEPATOBILIOPANCREÁTICA |
PANCREATITIS AGUDA GRAVE. ¿SE PUEDE IMITAR A LOS CENTROS DE REFERENCIA? |
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Autores |
Dres. Juan Ignacio Casal, Samuel Julio Argentino Ruiz, Gerardo Luis Bravo, Marcelo Gallovich, Pablo Sebastián Zalazar |
Lugar
de trabajo |
HOSPITAL 4 DE JUNIO "DR. PROF. RAMÓN CARRILLO" |
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Antecedentes |
La pancreatitis aguda es un trastorno inflamatorio del páncreas con posible afección de los tejidos peripancreáticos o de sistemas orgánicos a distancia. La pancreatitis aguda grave se presnta en un tercio de los pacientes con pancreatitis aguda, se caracteriza por la presencia de fallo orgánico y/o presencia de complicaciones locales. |
| objetivo |
Analizar la incidencia, morbilidad y mortalidad de la pancreatitis aguda grave |
| MARCO DE REFERENCIA |
Hospital público |
| DISEÑO |
Retrospectivo observacional |
| POBLACIÓN |
215 pacientes con pancreatitis aguda de los cuales, 62 presentaron pancreatitis aguda grave en el período de 6 años estudiado (1998-2004). |
| MÉTODO |
Fueron incluidos para análisis todos los pacientes que presentaron 3 o más Criterios de Ranson y/o Balthazar C o más en la tomografía computada. |
| RESULTADOS |
Incidencia 29 %. Edad promedio 46 años (r: 17-94), sexo femenino 61 %. Etiología biliar 82 %. Esquema antibiótico más utilizado ciprofloxacina/metronidazol. El 63 % (n = 39) se alimentaron antes de los 10 días y de éstos, el 92 % por vía enteral. Lesiones locales 56 % (n = 35): colecciones líquidas agudas 100 % (n = 35) y necrosis pancreática estéril 74 % (n = 26). Complicaciones locales 31 % (n = 19): pseudoquistes agudos 47 % (n = 9), necrosis pancreática infectada 47 % (n = 9) y absceso pancreático 6 % (n = 1). Intervenidos quirúrgicamente 61 %. Mortalidad global 14,5 % (n = 9). |
| CONCLUSIONES |
La incidencia de pancreatitis aguda grave es la esperada y la mortalidad es comparable a centros de referencia. |
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