CIRUGIA GENERAL
 
Cirugía HEPATOBILIOPANCREÁTICA
LESIONES QUIRURGICAS DE LA VIA BILIAR DURANTE LA CURVA DE APRENDIZAJE DEL RESIDENTE DE CIRUGIA GENERAL
Autores
Dres.  Federico De Rosa, Martin  Cersosimo, Leonardo Rodriguez, Agustin Volpi, Juan Manuel Chica
Lugar de trabajo
HIGA PTE PERON
Antecedentes

LQVB constituyen la complicación más grave de la colecistectomía. Es durante el período de formación del  cirujano cuando su aparición es mayor. Los programas actuales de residencia contemplan  tal situación

objetivo Analizar la relación entre las LQVB y el período de formación del cirujano. Relacionar el abordaje laparoscópico y abierto con la LQVB durante el período de residencia.
MARCO DE REFERENCIA

Hospital  polivalente de la provincia de Buenos Aires

DISEÑO Retrospectivo
POBLACIÓN

Durante el período de enero del  2000 hasta mayo del 2006 se realizaron 2186 colecistectomías, 646 por vía abierta (29 %),  y 1540 por vía laparoscópica (71 %)

MÉTODO Se analizaron las colecistectomias realizadas por los médicos residentes
RESULTADOS

El 78% del total de las colecistectomías (1714) fueron realizadas por médicos residentes, 1165 de los casos realizados por vía laparoscópica (68 %) y 549 por vía abierta (28 %).
Se registraron 6 (0,35 %) LQVB; 3 (0,54%) por vía abierta las cuales fueron advertidas durante la cirugía y resueltas en el momento. Las otras 3 (0.25%) fueron realizadas por vía laparoscópica, inadvertidas las que fueron tratadas entre los 7 y 14 días de la colecistectomía.

CONCLUSIONES El número de LQVB aumenta notablemente durante el período formativo del médico cirujano, ya que esta demostrado que el mayor entrenamiento en el procedimiento disminuye el índice de lesiones. El mayor número de lesiones en la vía abierta obedece a que los casos complejos de colecistitis crónicas son operados por esa vía. En la cirugía laparoscópica respetando la curva de aprendizaje las lesiones fueron las estadísticamente esperables.