Antecedentes |
LQVB constituyen la complicación más grave de la colecistectomía. Es durante el período de formación del cirujano cuando su aparición es mayor. Los programas actuales de residencia contemplan tal situación |
objetivo |
Analizar la relación entre las LQVB y el período de formación del cirujano. Relacionar el abordaje laparoscópico y abierto con la LQVB durante el período de residencia. |
MARCO DE REFERENCIA |
Hospital polivalente de la provincia de Buenos Aires |
DISEÑO |
Retrospectivo |
POBLACIÓN |
Durante el período de enero del 2000 hasta mayo del 2006 se realizaron 2186 colecistectomías, 646 por vía abierta (29 %), y 1540 por vía laparoscópica (71 %) |
MÉTODO |
Se analizaron las colecistectomias realizadas por los médicos residentes |
RESULTADOS |
El 78% del total de las colecistectomías (1714) fueron realizadas por médicos residentes, 1165 de los casos realizados por vía laparoscópica (68 %) y 549 por vía abierta (28 %).
Se registraron 6 (0,35 %) LQVB; 3 (0,54%) por vía abierta las cuales fueron advertidas durante la cirugía y resueltas en el momento. Las otras 3 (0.25%) fueron realizadas por vía laparoscópica, inadvertidas las que fueron tratadas entre los 7 y 14 días de la colecistectomía. |
CONCLUSIONES |
El número de LQVB aumenta notablemente durante el período formativo del médico cirujano, ya que esta demostrado que el mayor entrenamiento en el procedimiento disminuye el índice de lesiones. El mayor número de lesiones en la vía abierta obedece a que los casos complejos de colecistitis crónicas son operados por esa vía. En la cirugía laparoscópica respetando la curva de aprendizaje las lesiones fueron las estadísticamente esperables. |