CIRUGIA GENERAL
 
Cirugía HEPATOBILIOPANCREÁTICA
PRESENTACION ATIPICA DEL CANCER DE  PANCREAS
Autores
Dres.  Sebastian España, A. Alejandro Boue, Horacio Bua, Hector Amor, Rodolfo Faillace
Lugar de trabajo
CENTRO GALLEGO DE BUENOS AIRES
Antecedentes

El cáncer de páncreas es un tumor muy agresivo y de mal pronóstico, su incidencia ha aumentado considerablemente en los últimos años. Afecta preferentemente a hombres de entre 50 y 60 años de edad, siendo su forma de presentación mas frecuente la ictericia progresiva. Si bien representa sólo el 2 % de los tumores malignos es la cuarta causa de muerte por cáncer.

objetivo Analizar la forma de presentación, tratamiento y evolución de las oclusiones duodenales por cáncer de páncreas.
MARCO DE REFERENCIA Servicio de Cirugía General del Centro Gallego de Buenos Aires.
DISEÑO Presentación de tema libre
POBLACIÓN 4 pacientes (2 sexo masculino) con promedio etario de 68 años(62-76).
MÉTODO Análisis retrospectivo. Desde enero a marzo de 2.006 se presentaron en nuestro servicio 4 pacientes con diagnostico presuntivo de Sme Pilórico. Se realiza Laboratorio (Bilirrubina normal, CA 19-9 elevado, CA 125 normal), FEDA, SEGD, Colangioresonancia y TAC Abdomen;  constatando oclusión duodenal (2ª y 3ª porción) y tumor de páncreas sin compromiso de la vía biliar.
RESULTADOS

En todos los casos se realizo laparotomía exploradora, punción pancreática (BxC: atípica pancreática) y gastroenteroanastomosis como tratamiento paliativo. Buena evolución postoperatoria, alta sanatorial en promedio al 6to día. Una paciente se reinterna a los 40 días por sme coledociano realizando drenaje biliar percutaneo.

CONCLUSIONES A pesar de que  el cáncer de páncreas es un tumor cuya incidencia se encuentra en aumento esta forma de presentación es infrecuente y cuando lo hace el tratamiento es solo paliativo debido a que se encuentran en un estadío avanzado comprometiendo órganos vecinos.