Extractos de Trabajos

COLEDOCOLITIASIS NO SOSPECHADA. VALOR DE LA COLANGIOGRAFIA INTROPERATORIA.

Autores

Dres. Sebastian Pablo Rujinsky, Oscar Mariano Rodriguez, Sandra Paola Ottaviani, Gustavo Castresana, Luis Esteban Criado Del Rio

Lugar de trabajo

NUEVO HOSPITAL DE RIO CUARTO, SAN ANTONIO DE PADUA

Antecedentes	Entre un 5 y un 10% de los casos de colelitiasis presentan simultáneamente cálculos en el colédoco. La migracion de los calculos de la vesicula al coledoco es comun. Conviene insistir que muchos enfermos con cálculos en el colédoco no tienen síntomas clínicos, de laboratorios ni imágenes que revelen su presencia. Por ello es importante, durante la colecistectomía, la exploración radiológica de la vía biliar. La incorporación rutinaria de este procedimiento ha reducido la incidencia de coledocolitiasis residual de un 10% a 1%.
objetivo	Incidencia de coledocolitiasis no sospechada en la vía biliar
MARCO DE REFERENCIA	Hospital público
DISEÑO	Estudio Retrospectivo
POBLACIÓN	Se estudiaron 125 pacientes, masculinos 47, femeninos 78, portadores de litiasis vesicular entre los 19 y 87 años. Media de 53 años.
MÉTODO	Hemos revisado 125 colecistectomia a cielo abierto consecutiva entre Julio de 2005 y Abril de 2006, 87 realizadas en forma electiva y 38 de urgencia.
RESULTADOS	Se realizo colangiografia en el 93 de los casos (74,4%), en 16 pacientes se evidencio coledocolitiasis, en el total de los casos los cálculos se encontraban en el colédoco distal. No fue posible su realización en 32 casos (25,6%) por imposibilidades técnicas. No hubo complicaciones debida a la colangiografia.
CONCLUSIONES	En Nuestra serie el porcentaje de coledocolitiasis no sospechada fue del 17,2 %, un porcentaje mayor que en otras publicaciones, posiblemente atribuible a la tardanza en el tratamiento quirúrgico. La realización de la colangiografia intraoperatoria no incrementa la morbilidad, ayuda al diagnostico de patologías de la vía biliar y prevención de lesiones de la misma.