Antecedentes |
El único tratamiento con fines curativos en el tumor de Klatskin es la resección. La invasión vascular macroscópica empeora el pronóstico. Muchos centros proponen la resección y reconstrucción vascular logrando una aceptable supervivencia. |
| objetivo |
Analizar los resultados del tratamiento radical del tumor de Klatskin con invasión vascular macroscópica. |
| MARCO DE REFERENCIA |
Recanati/Miller Transplant Institute, Mount Sinai Medical Center. New York, NY. |
| DISEÑO |
Revisión retrospectiva de base de datos completada en forma prospectiva. |
| POBLACIÓN |
Todo paciente con colangiocarcinoma hiliar que requirió reconstrucción vascular entre julio de 1988 y diciembre de 2004. |
| MÉTODO |
Se utilizaron los test de Student y chi cuadrado para comparar ésta población con los casos que no requirieron reconstrucción vascular. Para supervivencia se utilizó Kaplan-Meier. |
| RESULTADOS |
16 pacientes requirieron reconstrucción vascular (14 vena porta, 3 vena cava y 1 arteria hepática) junto con la resección hepática (4 hepatectomías derechas, 5 izquierdas y 7 triseccionectomías derechas). La supervivencia a 1, 3 y 5 años fue de 75%, 52% y 36% (vs 85%, 61% y 56% respectivamente sin reconstrucción vascular) p=0.051. La mediana de supervivencia fue 36 meses (vs 104 meses sin reconstrucción vascular). |
| CONCLUSIONES |
La resección hepática radical y reconstrucción vascular es factible y segura en el tratamiento del colangiocarcinoma hiliar con aceptable supervivencia aunque confiere un peor pronóstico comparado al de aquellos sin invasión vascular macroscópica. |
