CIRUGIA GENERAL
 
´MISCELÁNEA
ENFERMEDAD PILONIDAL: 10 AÑOS DE EXPERIENCIA
Autores
Dres.  Carlos Mariano Lagos, Fernando Francisco Fortuna, Fernando Marcelo Bernardi, Javier Abib, Pedro Antonio Perez Gimenez
Lugar de trabajo
HOSPITAL ITALIANO DE CÓRDOBA
Antecedentes

Condición adquirida con predominio en jóvenes de sexo masculino de manejo controvertido y elevada morbilidad, reflejado en la profusión de técnicas quirúrgicas y tratamientos alternativos propuestos.

objetivo Evaluar los resultados obtenidos en nuestra institución y actualización bibliográfica
MARCO DE REFERENCIA Servicio de cirugía general. Hospital Italiano de Córdoba
DISEÑO Observacional retrospectivo
POBLACIÓN 50 pacientes con enfermedad pilonidal crónica
MÉTODO 50 pacientes intervenidos entre 1994-2004. Se realizó resección y cierre primario sobre línea media fijando los tejidos con prolene a la fascia presacra para obliterar el defecto sin colocación de drenaje. El control de recidiva se realizó telefónicamente, logrando contactar al 78% de la muestra en el corriente año.
RESULTADOS

72% (36) masculinos, 28%  (28) femeninos con una edad promedio de 25,38 años, la estadía hospitalaria promedio fue de 2,12 días (1 paciente 8 días por severa infección de sitio quirúrgico). El índice de recidiva fue del 23.07% (9) y dehiscencias del 4% (2).

CONCLUSIONES

Las técnicas abiertas deberían dejarse como alternativa para drenajes.
Parecería ser que al lateralizar la incisión los índices de recidiva son menores.
Las medidas higiénicas como la limpieza y rasurado de la zona mejorarían la cicatrización y disminuirían las recidivas.
La Z plastia es una buena opción para el tratamiento de heridas que no cierran después de la resección primaria.
Faltan estudios comparativos que evalúen los resultados de las técnicas alternativas.