| CIRUGIA
GENERAL |
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| ´MISCELÁNEA |
CARCINOMA DE CELULAS DE MERKEL. CONSIDERACIONES CLINICAS Y TERAPEUTICAS |
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Autores |
Dres. Alejandro Esteban Cortes Bellomo, Arturo Otero, Jorge Alberto Chapela, Nestor Bruno Calonico, Sergio Damian Quildrian |
Lugar
de trabajo |
INSTITUTO DE ONCOLOGÍA ANGEL H. ROFFO |
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Antecedentes |
El Carcinoma de Células de Merkel es una rara forma de cáncer de la piel, de origen neuroendócrino y la más agresiva de todas. Tiene afinidad por los grupos de mayor edad en las áreas cutáneas expuestas. Suele presentarse en una forma con rápido crecimiento local, con afectación regional temprana y compromiso sistémico en gran parte de los pacientes. |
| objetivo |
Evaluación de características clínicas y terapéuticas de los pacientes con Carcinoma de Células de Merkel. |
| MARCO DE REFERENCIA |
Servicio de Partes Blandas del Instituto de Oncología Ángel H. Roffo |
| DISEÑO |
Análisis retrospectivo de casos. |
| POBLACIÓN |
Pacientes tratados entre los años 2000 y 2005 |
| MÉTODO |
Se analizaron retrospectivamente datos poblacionales, localizacón, estadio, tratamiento efectuado y evolución. |
| RESULTADOS |
Fueron tratados 17 pacientes en el período estudiado, diez de sexo masculino, con edad promedio de 63 (37-78) años. Se observaron 2 grupos etarios: el primero entre 37-49 y el segundo entre 67-75 años. Localización inicial: 10 casos en miembros, 5 en cabeza y cuello y 2 en tronco. La estadificación inicial fue: EI=1, EII=4, EIII=11, EIV=1. Todos requirieron tratamiento quirúrgico, 9 radioterapia y 5 quimioterapia. Actualmente sólo 4 pacientes permanecen vivos. |
| CONCLUSIONES |
Entre los recursos terapéuticos disponibles sólo la cirugía y la radioterapia contribuirían a la sobreviva en los estadíos tempranos no inmunodeprimidos. La utilidad de la quimioterapia todavía parece incierta y sólo reservada a los casos más avanzados, con buen estado general, cosa poco frecuente por el volumen y la rápida progresión de las metástasis. |
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