Antecedentes |
La apendicitis aguda es una de las emergencias quirúrgicas más comunes. De no ser sospechada y diagnosticada puede evolucionar a la perforación. Al contrario, una decisión quirúrgica apresurada conduce a la extirpación de un apéndice normal. |
| objetivo |
La utilización del Score de Alvarado para el diagnostico de esta patología y para disminuir las apendicetomía negativas. |
| MARCO DE REFERENCIA |
Servicio de Cirugía General Hospital Municipal Dr. Diego Thompson |
| DISEÑO |
Diseño prospectivo y protocolizado.Se les realizo Store de Alvarado a su ingreso |
| POBLACIÓN |
Se estudiaron 42 pacientes entre Junio/Julio del 2005; 22 masculinos, 20 femeninos con una edad promedio de 26 años. |
| MÉTODO |
El promedio de apendicectomias negativas varia entre un 20 y un 44% que aumenta a 25/52% en mujeres en edad fértil
Para reducir este porcentaje y el tiempo de diagnostico existen diferentes modalidades de estudio, entre ellas el Score de Alvarado
Se intervinieron quirúrgicamente 40 pacientes
No hubo mortalidad postoperatoria
Morbilidad: 25%
Complicaciones medicas: 1 neuropatía; 1 flebitis
Complicaciones quirúrgicas: 6 abscesos de pared; 1 hematoma parietal; 1 absceso intraperitoneal |
| RESULTADOS |
Reduce las apendicectomias negativas a un 10% lo cual influye en la disminución de la morbilidad y la estadía hospitalaria.
36 pacientes tenian un cuadro inflamatorio del apendice cecal, 26 correspondian a apendicitis aguda simple, 7 a peritonitis localizada y 3 a peritonitis generalizada; 4 no tenian macroscopicamente apendicitis, 3 de elllos con patologia ginecologica |
| CONCLUSIONES |
La utilización del Score de Alvarado en relación con los hallazgos anatomopatológicos confirma el diagnostico de apendicitis aguda a partir de un Score de 6 o mas puntos. |
