| CIRUGIA
GENERAL |
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| ´MISCELÁNEA |
ESTUDIO COMPARATIVO SOBRE MORBILIDAD POSTOPERATORIA EN CIRUGIAS DE URGENCIA Y PROGRAMADAS |
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Autores |
Dres. Mariano José Tolino, Irene María Altuna, Sergio Arece, Mariana Ivon García, Marcelino Ricardo Mateu |
Lugar
de trabajo |
SANATORIO FRANCHIN |
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Antecedentes |
Las complicaciones postoperatorias generan aumento de hospitalización, mayores costos y consecuencias en la salud. En las operaciones de urgencia estos problemas aumentan. La morbilidad, y particularmente la infección del sitio operatorio (ISO), representan un índice de calidad de los servicios quirúrgicos |
| objetivo |
Investigar la morbilidad en pacientes operados de urgencia y programados. Proyectar modificaciones para disminuirlas |
| MARCO DE REFERENCIA |
Sanatorio de Obra Social de trabajadores de la construcción |
| DISEÑO |
Retrospectivo comparativo de series de casos |
| POBLACIÓN |
Junio 2005-mayo 2006. 1668 pacientes operados. 1390 programados (Gr I); 278 de urgencia (Gr II) |
| MÉTODO |
Se analizaron: sexo, edad, ASA, categoría infecciosa y operación. Complicaciones: categorizadas por STROC. Diagnostico de ISO: según criterios del CDC. Significación estadística: p< 0.05. Para estudiar asociación entre variables cualitativas se utilizó χ 2; para comparar medias, el test de la “t”; grado de relación entre variables diferentes, con el coeficiente de correlación “r” |
| RESULTADOS |
GrI: 59% hombres, edad media 44.45 años. GrII: 67.6% hombres, 43.7 años. Categoría infecciosa: Limpia: GrI, 40.72%; GrII, 3.6%. Limpia-contaminada: GrI, 47.39%; GrII, 43.89%. Contaminada: GrI, 11.89%; GrII, 46.40%. Sucia: GrII, 6.11%. Complicaciones: GrI, 75 casos, 5.39%; GrII, 45 casos, 16.19%. Existieron diferencias significativas comparando complicaciones en ambos grupos |
| CONCLUSIONES |
La cirugía de urgencia está gravada con alta morbilidad; en nuestro caso, 16%, 6 muertes (2.16%). Las infecciones pueden superar 20% (7.2% en nuestra serie). Las modificaciones en preparación y tratamiento de pacientes operados de urgencia pueden mejorar los resultados, minimizar secuelas y disminuir costos |
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