Extractos de Trabajos

HERNIOPLASTÍA INGUINAL CON PRÓTESIS EN SITUACIÓN PREPERITONEAL

Autores

Dres. Gabriel Alejandro Egidi, Sergio Oscar Cantarelli, Juan Pablo Cristobo

Lugar de trabajo

HOSPITAL PRIVADO DEL SUR. .- HOSPITAL DE LA ASOCIACIÓN MÉDICA BAHÍA BLANCA.

Antecedentes	La cirugía herniaria es siempre tema de actualidad y controversia. El refuerzo de la pared posterior mediante el implante de material protésico donde se presenta el defecto resulta Atractivo.
objetivo	Presentar nuestra modalidad quirúrgica y resultados para reparar defectos complejos.
MARCO DE REFERENCIA	Servicios de Cirugía General de hospitales privados.
DISEÑO	Registro prospectivo de datos. Análisis retrospectivo observacional.
POBLACIÓN	Se presentan 92 pacientes portadores de 120 defectos inguinales, admitidos entre el 15/04/02 y el 10/07/06. 68 pacientes fueron de sexo masculino, la edad promedio fue de 66,1 años (25-90) Se registraron 31 defectos recidivados y 10 procedimientos de urgencia por atascamiento.
MÉTODO	Se repararon los defectos hallados mediante el implante de material protésico situado en el preperitoneo por diferentes accesos.Se registraron en base de datos los tipos de hernia, abordaje, anestesia, tasa de complicaciones, estadía hospitalaria, recidivas y procedimientos asociados.
RESULTADOS	Se repararon 120 defectos mediante 106 intervenciones quirúrgicas. Se utilizó el abordaje anterior con implante de prótesis tipo PHS o malla preperitoneal en 44 procedimientos; Se utilizó el abordaje preperitoneal convencional (Nyhus, vía de Henry) en 38 ; y el abordaje preperitoneal videoscópico ( TAPP, TEP) en 24. La estadía promedio fue de 24,1 horas (0-96), registrándose complicaciones en 16 pacientes, con una tasa de recidiva de 1,7% (2/120). La anestesia regional en el 59,8% de los pacientes fue la más utilizada
CONCLUSIONES	La reparación con prótesis preperitoneal es una práctica segura y efectiva, con baja tasa de complicaciones y recidivas, aún en defectos herniarios complejos.