CIRUGIA GENERAL
 
TRAUMA
MANEJO DEL TRAUMA ABDOMINAL EN UN HOSPITAL UNIVERSITARIO
Autores
Dres.  Jorge Leonardo Morales Sanchez, Jorge Armando Morales Arlando
Lugar de trabajo
HOSPITAL UNIVERSITARIO SAN JUAN DE DIOS
Antecedentes

Al ser este centro el único hospital del departamento dependiente del estado,con una población de 500.000 habitantes y con la incidencia en aumento del trauma abdominal en nuestra región, se torna necesario realizar una revisión de los protocolos de manejo del trauma abdominal en este nosocomio, para unificar criterios entre cirujanos.

objetivo

Conocer: Cual esel órgano mas afectado.
clasificar: traumas de acuerdoa la OIS.
conocer:Conducta quirúrgica realizada.

MARCO DE REFERENCIA Hospital general de área metropolitana
DISEÑO Estudio analítico retrospectivo descriptivo transversal
POBLACIÓN

Se tomo como universo de estudio pacientes > de 14 años que fueron sometidos a cirugía  por traumatismo abdominal entre el  1º de Enero del 2001 al 1º de enero del 2006, tomando como criterios de exclusión a aquellos pacientes con trauma abdominal que no fueron intervenidos.

MÉTODO

Revisión de historias clínicas y protocolos operatorios de pacientes comprendidos en el universo de estudio.

RESULTADOS

Se revisaron 128 protocolos operatorios de 116 historias clínicas. - (76.72% ), ingresaron por trauma abdominal penetrante -( 24.28%) ingresaron por trauma abdominal cerrado. órgano lesionado en orden de frecuencia. 1.- Intestino delgado 37% 2.- Hígado 24.13 % 3.- Intestino grueso 11.2%, 6% 7 pctes. reintervenidos ,conductas: -Enterorrafia en 38 pctes -En 7 pctes resección intestinal con anastomosis terminoterminal En 4 pacientes se realizaron estomas de diferentes porciones del intestino delgado -Hepatorrafia en 27 pctes -Enmallado hepático 1 paciente. -Packing hepático en 1 paciente

CONCLUSIONES

La incidencia es mayor en pctes de sexo masculino entre 14 y 24 años. Principal órgano afectado: 1.Intestino delgado, 2. Hígado.
La conducta más aplicada: 1. Enterrorrafia por planos, 2. Hepatorrafia.
Mortalidad es del 7.7% y reintervenidos 6%.