| CIRUGIA
GENERAL |
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| TRAUMA |
MANEJO DE LAS URGENCIAS QUIRURGICAS DE LA REGION DEL ANGULO DE TREITZ |
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Autores |
Dres. Luis Ruso Martinez., Alicia Villarino, Mariana Carbon, Alfredo Scelza, Roberto Taruselli |
Lugar
de trabajo |
HOSPITALES MACIEL Y PASTEUR .MONTEVIDEO.URUGUAY .- FACULTAD DE MEDICINA.MONTEVIDEO.URUGUAY |
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Antecedentes |
La region del angulo duodeno yeyunal o de Treitz,esta profundamente ubicada en la cavidad abdominal ,a la izquierda de la raiz del mesenterio y constituida por la cuarta porcion del duodeno y la primera asa yeyunal,sostenidas por el musculo de Treitz.La incidencia de lesiones en esta region es excepcional y variada y por consecuencia es dificil de establecer una estrategia terapeutica comun.- |
| objetivo |
Analisis de la conducta tactica y tecnica adoptada en la poblacion estudiada. |
| MARCO DE REFERENCIA |
Hospitales Maciel y Pasteur.Montevideo.Uruguay. |
| DISEÑO |
Estudio retrospectivo,observacional. |
| POBLACIÓN |
Siete casos de lesiones de la region duodeno yeyunal.Cinco hombres ,dos mujeres.Edad:15 -70 años (media 41) . |
| MÉTODO |
Etiologia:dos traumatismos cerrados,tres heridas de bala;una hemorragia digestiva grave de origen diverticular;una oclusion intestinal tumoral.Terapeuticas:dos casos control evolutivo(trauma cerrado) ;cinco operados:cuatro resecciones y anastomosis primaria y una exclusion tumoral con derivacion duodeno-yeyunal
Lesiones asociadas: todos los casos de heridas de bala sufrieron dos lesiones cada uno:perforacion de cola pancreas, bazo,colon,aorta,neumotorax y perforacion hepatica. |
| RESULTADOS |
Mortalidad: dos casos operados(sepsis por falla sutura y trastorno del ritmo cardiaco). Complicaciones :fistula pancreatica, absceso paracolostomico.
Estadia hospitalaria: 1 -67 dias (media 26) |
| CONCLUSIONES |
El manejo en la urgencia de la region duodeno yeyunal ,incluye el tratamiento primario no quirurgico de los traumatismos cerrados sin complicaciones.- Indicada la cirugia,se propone como tecnica la reseccion o exclusion lesional ,seguida de anastomosis del yeyuno al duodeno II -III latero mesenterico derecho a traves de la via de Narciso Hernandez. |
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