COLOPROCTOLOGÍA
 
TRATAMIENTO DE HEMORROIDES SINTOMATICAS GUIADA POR DOPPLER
Autores
Dres.  Gustavo Luis Giuliano, German Gustavo Llancaman, Ignacio Bechetti, Leandro Correa, Carlos Jose Sosa Gallardo
Lugar de trabajo
SERVICIO DE CIRUGÌA GENERAL. HOSPITAL CÒRDOBA.
Antecedentes

Tratamiento innovador para patología hemorroidal sintomática. Muchos procedimientos fueron utilizados, con el objetivo de disminuir el dolor post operatorio, agilizar el reingreso laboral y reducir la complicaciones.

objetivo

Valorar nueva técnica quirúrgica.

MARCO DE REFERENCIA

Servicio de Cirugía General- Hospital Córdoba

DISEÑO

Aleatorio retrospectivo

POBLACIÓN

Se incluyen 11 pacientes,  edad promedio de 53 años, 4   mujeres y 7 hombres. 3 pacientes presentaron hemorroides grado II, 6 grado III y 2  grado IV.
Todos consultaron por proctorragia y anemia

MÉTODO

Se utilizó un proctoscopio con transductor doppler, para localizar arterias hemorroidales que se ligan mediante puntos que engloban mucosa y submucosa.
Control postoperatorio  6 meses (mínimo).

RESULTADOS

Tiempo medio operatorio 37 minutos, realizando 6 ligaduras arteriales promedio.
Complicación intraoperatoria: prolapso mucoso a través de la ventana del proctoscopio (1 caso).
Postoperatorio inmediato sin dolor según ELA.
Escaso sangrado dentro de las primeras 48 hs en 2 pacientes, sin retención urinaria  y con tenesmo rectal leve en las primeras 24 hs.
Desaparición total de los síntomas que originaron la consulta.
Estadía hospitalaria de 24 hs. que podría ser menor y reinserción laboral inmediata.
Resultados excelentes en hemorroides grado II y III,  ineficaz en las grado IV, por persistencia de paquetes hemorroidales externos no complicados.

CONCLUSIONES

Técnica de fácil ejecución, efectiva en hemorroides grado II y III, bien tolerada y sin complicaciones postoperatorias, se puede realizar con anestesia local y regional (caudal), con curva de aprendizaje corta y rápida reincorporación laboral.