COLOPROCTOLOGÍA |
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TRATAMIENTO DE HEMORROIDES SINTOMATICAS GUIADA POR DOPPLER |
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Autores |
Dres. Gustavo Luis Giuliano, German Gustavo Llancaman, Ignacio Bechetti, Leandro Correa, Carlos Jose Sosa Gallardo |
Lugar
de trabajo |
SERVICIO DE CIRUGÌA GENERAL. HOSPITAL CÒRDOBA. |
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Antecedentes |
Tratamiento innovador para patología hemorroidal sintomática. Muchos procedimientos fueron utilizados, con el objetivo de disminuir el dolor post operatorio, agilizar el reingreso laboral y reducir la complicaciones. |
objetivo |
Valorar nueva técnica quirúrgica. |
MARCO DE REFERENCIA |
Servicio de Cirugía General- Hospital Córdoba |
DISEÑO |
Aleatorio retrospectivo |
POBLACIÓN |
Se incluyen 11 pacientes, edad promedio de 53 años, 4 mujeres y 7 hombres. 3 pacientes presentaron hemorroides grado II, 6 grado III y 2 grado IV.
Todos consultaron por proctorragia y anemia |
MÉTODO |
Se utilizó un proctoscopio con transductor doppler, para localizar arterias hemorroidales que se ligan mediante puntos que engloban mucosa y submucosa.
Control postoperatorio 6 meses (mínimo). |
RESULTADOS |
Tiempo medio operatorio 37 minutos, realizando 6 ligaduras arteriales promedio.
Complicación intraoperatoria: prolapso mucoso a través de la ventana del proctoscopio (1 caso).
Postoperatorio inmediato sin dolor según ELA.
Escaso sangrado dentro de las primeras 48 hs en 2 pacientes, sin retención urinaria y con tenesmo rectal leve en las primeras 24 hs.
Desaparición total de los síntomas que originaron la consulta.
Estadía hospitalaria de 24 hs. que podría ser menor y reinserción laboral inmediata.
Resultados excelentes en hemorroides grado II y III, ineficaz en las grado IV, por persistencia de paquetes hemorroidales externos no complicados. |
CONCLUSIONES |
Técnica de fácil ejecución, efectiva en hemorroides grado II y III, bien tolerada y sin complicaciones postoperatorias, se puede realizar con anestesia local y regional (caudal), con curva de aprendizaje corta y rápida reincorporación laboral. |
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