COLOPROCTOLOGÍA
 
APENDICECTOMIA VIDEOLAPAROSCOPICA: NUESTRA EXPERIENCIA
Autores
Dres.  Gustavo Martin Stork, Pablo Tacchi, Mario Fabian Echeverria, Monica Figueroa, Paola Basualdo
Lugar de trabajo
HOSPITAL MUNICIPAL DE AGUDOS "DR. LEÓNIDAS LUCERO"
Antecedentes

La apendicectomía videolaparoscópica es un método ampliamente difundido en nuestros días.

objetivo

Analizar los resultados obtenidos con la apendicectomía videolaparoscópica en nuestro hospital.

MARCO DE REFERENCIA Hospital público de atención terciaria.
DISEÑO

Observacional, retrospectivo

POBLACIÓN

Se evaluaron 193 pacientes, entre enero de 1999 y diciembre de 2005,  a los cuales se les realizó apendicectomía videolaparoscópica. Promedio de edad 32.5 (SD: 13). Sexo: masculino 51.8%.

MÉTODO

Se analizó: cronología de presentación, tiempo de evolución, hallazgos intraoperatorios, duración de la cirugía, uso de drenajes, porcentaje de conversión, días de internación y  morbimortalidad.

RESULTADOS

Cronología: típica 53.4%. Tiempo promedio de evolución: 29.5 horas. Hallazgo intraoperatorio: apendicitis aguda congestiva 8.3%, flegmonosa 60.1%, gangrenosa 31.4%. Peritonitis asociada: 53.88% (difusa 15.5%). Duración promedio de la cirugía 55 minutos. Se dejó drenajes en el 48.2%. Conversión: 12.4%, más común con peritonitis asociada (P 0.02, OD 2.9, IC 1.1-5.9)
Complicaciones: 36 pacientes (18.6%). Las más frecuentes fueron los abscesos intraperitoneales y del sitio quirúrgico. La apendicitis gangrenosa (p: 0.00002 OD 5.01 IC 2.3-9.6) y la presencia de drenajes abdominales (p: 0.004 OD 2.97 IC01.37-5.57) se asociaron a mayor morbilidad.
Mortalidad: 3 casos (1.5%).

CONCLUSIONES

*El tipo de apendicitis y la presencia de drenajes fueron factores de riesgo de morbilidad.
*La presencia de peritonitis constituye un factor de riesgo de conversión.
*La apendicectomía videolaparoscópica es un procedimiento seguro y efectivo de realizar en nuestro medio.