COLOPROCTOLOGÍA |
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APENDICECTOMIA VIDEOLAPAROSCOPICA: NUESTRA EXPERIENCIA |
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Autores |
Dres. Gustavo Martin Stork, Pablo Tacchi, Mario Fabian Echeverria, Monica Figueroa, Paola Basualdo |
Lugar
de trabajo |
HOSPITAL MUNICIPAL DE AGUDOS "DR. LEÓNIDAS LUCERO" |
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Antecedentes |
La apendicectomía videolaparoscópica es un método ampliamente difundido en nuestros días. |
objetivo |
Analizar los resultados obtenidos con la apendicectomía videolaparoscópica en nuestro hospital. |
MARCO DE REFERENCIA |
Hospital público de atención terciaria. |
DISEÑO |
Observacional, retrospectivo |
POBLACIÓN |
Se evaluaron 193 pacientes, entre enero de 1999 y diciembre de 2005, a los cuales se les realizó apendicectomía videolaparoscópica. Promedio de edad 32.5 (SD: 13). Sexo: masculino 51.8%. |
MÉTODO |
Se analizó: cronología de presentación, tiempo de evolución, hallazgos intraoperatorios, duración de la cirugía, uso de drenajes, porcentaje de conversión, días de internación y morbimortalidad. |
RESULTADOS |
Cronología: típica 53.4%. Tiempo promedio de evolución: 29.5 horas. Hallazgo intraoperatorio: apendicitis aguda congestiva 8.3%, flegmonosa 60.1%, gangrenosa 31.4%. Peritonitis asociada: 53.88% (difusa 15.5%). Duración promedio de la cirugía 55 minutos. Se dejó drenajes en el 48.2%. Conversión: 12.4%, más común con peritonitis asociada (P 0.02, OD 2.9, IC 1.1-5.9)
Complicaciones: 36 pacientes (18.6%). Las más frecuentes fueron los abscesos intraperitoneales y del sitio quirúrgico. La apendicitis gangrenosa (p: 0.00002 OD 5.01 IC 2.3-9.6) y la presencia de drenajes abdominales (p: 0.004 OD 2.97 IC01.37-5.57) se asociaron a mayor morbilidad.
Mortalidad: 3 casos (1.5%). |
CONCLUSIONES |
*El tipo de apendicitis y la presencia de drenajes fueron factores de riesgo de morbilidad.
*La presencia de peritonitis constituye un factor de riesgo de conversión.
*La apendicectomía videolaparoscópica es un procedimiento seguro y efectivo de realizar en nuestro medio. |
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